王女士最近總感覺胸部不適，有刺痛感，尤其是在經期時痛感會很明顯，月經結束後痛感就會消失。症狀持續了很長一段時間。出於對健康的擔憂，王女士去了醫院進行檢查，但檢查結果卻讓她大吃一驚。根據結果顯示，王女士的胸部有明顯的結節。

一開始，醫生建議她手術切除掉，王女士並不想做手術，就決定再去其他醫院檢查一下。但是其他醫院的醫生並沒有建議做手術切除，而是讓她先觀察一段時間，如果沒有其他症狀不需要特殊處理。這可讓她進退兩難，為什麼醫生會給出不同的答案？結節到底是切還是不切？

其實，很多人都會患有各樣的結節類疾病，比如乳腺結節、甲狀腺結節、肺結節等。那麼是不是隻要患有結節就要切除呢，讓醫生從專業角度來給你解釋。

一、什麼是結節？有哪些症狀？

結節是一種類圓形的實質性損害，一般好發於三個部位，一是位於表皮，二是位於真皮但累及表皮，三是位於皮下組織。常見的結節類疾病主要有肺部結節、乳腺結節、甲狀腺結節三種。

1.肺部結節的症狀有很多種，並且會侵犯到很多部位。不僅僅肺部會發病，就連眼部、皮膚也會被病灶累及。

首先，患有肺結節的患者會出現咳嗽、咳痰、甚至是咳血的症狀。當結節侵犯到胸部時，會引發胸悶、呼吸困難甚至是肺氣腫。

不僅如此，如果病情持續發展，也會在皮膚上表現出來，具體位在面部肩部、四肢的位置，會出現紅色丘疹或者紅斑，也稱作結節性紅斑。

因為肺結節是一種多系統的疾病，很容易侵犯到其他的器官。當病毒侵犯到皮膚時，機體內的抗原受到刺激，會產生一種過敏性反應，因此才會有紅斑的出現。

有少數患者會出現眼部症狀，也是因為結節侵犯到眼部，在視網膜和脈絡膜上出現結節。這些結節會形成新的血管並不斷擴張，導致眼部出現紅血絲和水腫。因此患者會出現眼痛、視力模糊、眼球充血等症狀。

2.如果患有乳腺結節，最典型的症狀就是乳房的週期性疼痛以及觸摸有明顯的腫塊。首先，乳房的疼痛並不是持續性的，而是週期性的。一般在經期前出現明顯的痛感，月經結束之後會有所緩解。

結節本身就是一種炎性物質，在女性體內雌激素的作用下，逐漸發展成水鈉瀦留，這種水腫是引發疼痛的關鍵。而且女性的雌激素水平會隨著生理期來臨逐漸升高，這也是為什麼生理期痛感明顯加重的原因。

並且在診斷時，會明顯摸到胸部有遊走性腫塊，大小不一，且多為光滑質地。另外，部分患者可能會出現乳頭溢液的情況，多為無色無味的液體，如果病情嚴重可能會出現黃色的膿性液體。

這種情況一般是由於結節位於乳管內導致的。當結節位於乳管內，隨著結節的增生，引起乳管擴張，而乳管所在的乳腺組織與乳頭相連，因此會出現液體流出。如果出現膿性液體，就要警惕是否存在乳腺炎等疾病，及時檢查。

3.甲狀腺結節也是常見的結節類疾病之一，但是基本上都是良性的，患有惡性結節的病例極其罕見。

甲狀腺結節的病人最常見的症狀就是甲狀腺出現異常的腫塊以及整個甲狀腺腫大。一般情況下，症狀都極為明顯，可及時發現，並且可以明顯觸摸到腫塊。有些患者也會因為腫塊過大產生明顯痛感。如果腫塊生長過快，患者會出現吞嚥困難、聲音嘶啞的症狀。

良性甲狀腺結節有可能發生囊內出血，會刺激結節的迅速增長，快速生長的結節會導致該區域皮膚出現脹痛。如果是惡性的結節，會直接侵犯周圍的神經與組織，這時的痛感多為神經痛。

與此同時，大體積的結節會壓迫食管、氣管，造成吞嚥困難，呼吸不暢的情況。一旦壓迫喉返神經，使神經受到損傷，會影響其對聲帶活動的控制，從而導致患者出現聲音嘶啞的情況。

以上三種結節類疾病是臨床最常見的，在中國的發病率也很高。但是為什麼看似不起眼的結節居然會對身體多種器官都產生傷害呢？其實，這主要歸咎於結節類疾病的發病機制。

二、結節類疾病的發病機制是什麼？

其發病機制有很多種，主要分為感染髮病和非感染髮病。所謂感染髮病，就是指感染細菌、真菌、病毒引起的結節。而非感染性結節主要是由於血管類疾病以及組織細胞增生引起的。

比如肺結節的發病機制主要就是由於細菌或者真菌感染引起的。當致結節疾病的病毒進入到人體時，淋巴細胞會被激活，釋放出一種物質叫做單核細胞趨化因子，這種物質會導致血液中的單核細胞物質聚集在肺泡間質中，並且不斷在肺泡中沉積，形成結節病的早期階段。

後期隨著病情的發展，沉積的細胞逐漸被巨噬細胞釋放出的物質纖維化，從而導致結節的進一步增長。影響到肺功能，肺部無法正常轉換氧分子和二氧化碳，因此呼吸受阻。

而乳腺結節的發病機制就不同於肺結節，大部分屬於非感染性結節。主要是由於內分泌失調導致的乳腺部位的締結組織生長。

女性的內分泌主要和雌激素和孕激素有關，這兩種激素的作用之一就是促進乳腺腺泡的發育。當女性體內的雌孕激素分泌過多時，會導致人體內分泌失調，那麼乳腺經過刺激就會加快生長，致使生長過度，從而易產生腫塊，也就是乳腺結節的由來。

但是也有少部分病例是因為乳房出現破損導細菌感染，並且傷及乳腺實質，引發炎症，在炎症的刺激下，易發生乳腺結節。

最後就要說一下甲狀腺結節發病原因了，其發病機制有很多，首先就是炎症引發的結節。當甲狀腺存在急性或者慢性炎症時，會導致甲狀腺自身發生炎性改變，也就是甲狀腺密度發生改變。那麼密度相對高的區域就會慢慢產生腫物，加上炎症的刺激，演變成結節。

另外，食物也會導致甲狀腺結節，主要是由於人體食用含碘食物過多或者過少導致的。碘可以參與甲狀腺激素的合成，當人食用過量的碘元素時，會刺激甲狀腺激素過度分泌，從而引發締結組織增生。

但是如果食用的碘元素含量過低，會阻礙甲狀腺激素合成，從而導致其他分泌腺的激素分泌增加，刺激甲狀腺的異常增生。因此，碘元素不能食用過度，適量攝入，才能保持健康。

由此可見，不管是哪一種結節類疾病，發病機制都是多元的。那麼，針對這樣狡猾的疾病，最佳的治療方案是什麼呢？是保守治療還是直接切除最好？ 來聽一聽醫生的講解，你就明白了。

三、得了結節到底該不該切？

其實，並不是所有的結節都需要做手術切除的，有些結節不需要治療或者只需要藥物治療即可。如果一味的崇尚手術，不僅會給患者增加治療的痛苦，還會產生高昂的手術費用。因此，建議大家根據自身病情選擇合適的治療方案。具體可以參考以下幾條標準。

首先，肺部結節的治療需要依據結節的嚴重程度而定。如果結節的質地均勻且邊緣清晰較規則，則說明是良性的。那麼在沒有症狀的情況下一般不需要治療，如果出現症狀，則需要藥物治療，一般可以選擇的藥物都是抗真菌類。

但如果結節邊緣迷糊且不規則，這說明是惡性的，就需要手術切除病灶或者是化療，並且需要長時間的治療才可以達到效果。大部分惡性的結節都可以通過手術治癒，少數部分患者沒有得到治癒但是症狀也會有所緩解，因此不要過分擔心。

其次是乳腺結節的治療，一般在30歲之前的女性出現結節大都是由於青春期、育齡期導致的增生或是乳腺纖維瘤，沒有明顯不適，且症狀會自行緩解，那麼這種情況一般是不需要手術的。

但是過了30歲之後出現結節就要警惕其發病是不是由於乳腺疾病導致的，比如囊性增生或者是硬化性乳腺疾病，這種情況就需要手術治療，切除結節。建議到正規醫院做相應的檢查，明確結節的種類，選擇安全的治療方式。

其實，保持乳腺健康的最佳方法就是保持心情的舒暢，有助於保持內分泌維持在正常水平，也就減少乳腺出現異常增生的風險。

最後，針對甲狀腺結節，一般也要在區分良性惡性的前提下，選擇相應的治療方法。如果是良性甲狀腺結節，只需要在醫生的指導下，簡單服用藥物甲狀腺素片即可。其主要功能是調節甲狀腺激素水平，維持在正常的範圍內。但是需要定期複診，如果無不良反應，可以延長複診週期。

如果是惡性的甲狀腺結節，則需要手術進行治療。並且在手術之後也要服用甲狀腺素片，直到促甲狀腺素穩定。一般術後癒合良好，極少數病例也有復發的可能。但是手術後也需要定期複查，一般2個月左右一次，等到身體恢復後可以延長複診週期。

所以說，無論是哪一種結節，都要考慮結節本身的情況，大多數情況下的良性結節不需要特殊治療，或者只需要簡單的藥物治療即可。但惡性結節就要選擇手術切除，並且依靠藥物恢復。在此也呼籲廣大患者，不要由於過度擔心而選擇手術，安全、有效的治療方式才是最正確的。

結語

結節類疾病已經普遍存在於各種群體之中，是較為常見的疾病。因此，建議大家不要過度恐慌，盲目治療。一定要根據自己的身體狀況，再結合醫生的建議，選擇適合自己的治療手段。最重要的是保持良好的治療心態。

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