很多朋友平時除了血壓高點，身體也沒什麼大的毛病，自己感覺也挺好的。可是過不了幾年，就因為腦出血、腦梗等被家屬急匆匆的送往醫院，自己也不理解。

這裡面其實血壓的波動，對血管壁的損傷起著至關重要的作用，對大腦的損害也是一點點積累的，而且高血壓對大腦的損害是多角度的，所以為什麼說控制血壓變得那麼重要，原因就在這些方面。

高血壓引起的最重要的病理改變是小動脈病變，而對腦的損害也主要是影響腦的動脈血管。高血壓對腦的損害是多方面的，主要表現為：

①高血壓可損害腦血管對血壓波動的適應和代償能力。當血壓在一定範圍內波動時，正常人的腦血管可發生代償性舒縮變化，使腦血流量基本保持不變。在腦血管代償功能受損的情況下，如果血壓下降得較快、較多，就會因為腦血管擴張不足而引起腦缺血甚至腦梗死；反之，如果血壓升高得較快、較多，就會引起腦出血。

②高血壓可損害腦血管壁而形成小動脈瘤，小動脈瘤破裂會導致腦出血。腦出血是晚期高血壓病最常見的併發症。腦出血的預後與病變部位、出血量的多少和急性期的處理情況等密切相關。腦出血一般病死率較高，即使病人倖存下來，也常常遺留偏癱或失語等嚴重的後遺症。

③高血壓會促使腦動脈硬化，還可併發腦血栓形成，導致腦梗死。如果腦血管粥樣硬化斑塊破裂，則會在破潰處迅速形成血栓。如果血栓把管腔完全堵塞，造成血流中斷，那麼由該血管供血的腦組織就會發生壞死，即腦血栓形成導致的腦梗死。即使血栓不大，沒有造成血管閉塞，也可因為血流的衝擊作用而使血栓脫落，堵塞小的血管，導致腦組織壞死，即血栓栓塞引起的腦梗死。

④長期高血壓可引起腦小動脈硬化。小動脈管壁呈玻璃樣改變，管腔嚴重狹窄，常常會發生閉塞性病變，導致區域性的針尖樣較小面積的腦組織壞死灶（腔隙性腦梗死）。

⑤如果高血壓病人的血壓急劇升高，可引起高血壓腦病。當血壓急劇升高時，可引起腦膜和腦細小動脈的持續性痙攣，使流入毛細血管的血量減少，繼而導致腦缺血和毛細血管壁通透性增高，血液內水分外滲增多，導致腦水腫和顱內壓升高，引起高血壓腦病。

⑥短時間的腦血管痙攣或極小的血栓栓塞可引起短暫性腦缺血發作。表現為短暫性失語、失明、肢體活動障礙等，過後可完全恢復正常。

⑦高血壓病人長時間的慢性腦缺血、反覆發生的出血性和/或缺血性腦損傷，可引起與智慧（如記憶力、認知力等）相關的功能全面衰退，結果導致血管性痴呆。

因此，高血壓對大腦的損害是多方面的，多角度的，這就提醒我們廣大的高血壓朋友，平時一定要重視對血壓的管理，該吃降壓藥的吃降壓藥，該注意飲食的注意飲食，該運動的要注意運動，不要覺得不痛不癢，就隨它去吧，也許有一天身體就會給我們來個措手不及，心腦血管事件的致死率是很高的。