除了呼吸、脈搏、血壓、體溫,
疼痛目前已經成為人體第五個生命特徵與我們息息相關。
但如果疼痛作為體徵伴隨在我們的生活中,
那絕對是疼起來真要命。
臨床上使用脊髓電刺激的治療方法,用來緩解一些病理性的疼痛。
什麼是脊髓電刺激療法?
一般的疼痛緩解都是通過藥物治療,例如我們常聽說的止痛藥——嗎啡。嗎啡對於止痛十分有效,但卻是一種成癮的藥物,不能長期服用。所以脊髓電刺激療法的應用很有必要。
脊髓電刺激療法其實就是一種將電極植入脊柱椎管內,以脈衝電流刺激脊髓神經治療疾病的方法。通過植入體內的起搏器系統發放弱電脈衝至脊髓,阻斷疼痛信號經脊髓向大腦傳遞,從而有效緩解頑固性神經性疼痛,使病人恢復身體機能,有效提高生活質量。
這種療法針對疼痛的應用範圍也很廣,像高血壓腦出血後的丘腦痛,腰椎手術後遺留的疼痛,截肢後的殘肢痛等等,都可以通過脊髓電刺激得到很好的治療效果。一般對於對於單側或雙側疼痛模式最有效,對於彌散性、多灶性疼痛效果欠佳。
脊髓電刺激療法的應用
一、對於糖尿病足的治療。
在一些比較嚴重的糖尿病中,會產生一種症狀叫糖尿病足。表現為下肢的潰爛、血液循環差,或者缺血性疼痛,經常徹夜難眠。而脊髓電刺激治療一方面可以改善我們肢體的血液供應,另一方面在改善肢體血液循環障礙的同時也可以有效解決糖尿病足的疼痛。
二、對於植物人促醒的治療。
對處於最小意識形態下的植物人患者,可以採用脊髓電刺激療法進行促醒。目前在西安大興醫院已經有治療頗有效果的成功病例。
三、對於帶狀皰疹後疼痛的治療。
大部分帶狀皰疹的病人在治療後都會遺留一種難以忍受的疼痛,常規藥物可能緩解的疼痛有效。這時脊髓電刺激療法就可以根據疼痛的等級或病毒侵犯的階段在相應脊髓節段放置脊髓電刺激,進行神經調控,有效緩解疼痛。
脊髓電刺激應用的範圍很廣,但功能也不單是緩解疼痛。例如部分患者會在胃部手術後出現胃癱(胃喪失自身蠕動能力),如果治療沒有效果就需要切除部分癱瘓的胃。但脊髓電刺激的出現可以使這部分患者得到新的治療,不用切除胃也有恢復的希望。
脊髓電刺激的限制
脊髓電刺激雖然對於治療疼痛效果很好,但也有一定的限制。符合以下條件才能接受治療:
1、保守治療無效的患者
2、與疼痛一致的病理改變不適於進一步的外科手術的患者
3、沒有嚴重的非治療性藥物成癮的患者
4、心理狀態穩定的患者
5、沒有植入的禁忌證,包括敗血症、凝血障礙等症狀的患者
6、篩選測試成功的患者
除此之外,脊髓電刺激在用於治療部分疾病時費用也比較高。例如,在植物人促醒的應用上,不僅需要的時間較長,斷則一個半月長則一年半,且有效率在25%-35%,花費高,時間長,還是要根據家庭情況去考慮使用。
但現在針對帶狀皰疹,出現了短時程的電刺激。就是把電極放進去,導線引出來,在床邊放置脈衝器不埋入患者體內。相應的費用也比較低,效果沒有大打折扣,也能很好的緩解治療疼痛。