小張是一家公司的員工,平時工作也比較繁忙,對健康的關心也比較少,前幾天他剛到公司門口,突然感覺身體不對勁,出現了噁心,嘔吐,乏力和心慌的現象,原來小張在前段時間出現了冠心病,他聽朋友說冠心病無法治癒,只能長期服用他汀類藥物控制和緩解病情,心裡十分抗拒,這才沒幾天身體就又出現了問題。
去到醫院進行了相關的檢查,經過查血發現小張的轉氨酶升高,醫生及時給小張更換了他汀類藥物的種類,並建議他定期過來查血和肝功能,其實在我們身邊類似小張的這種情況並不少見,有些患者在服用他汀類藥物之後,身體就會出現不良的反應,需要根據具體情況停止用藥。
那麼服用他汀類藥物出現什麼情況後需立即停止用藥呢,下面我們一起來了解一下。
他汀類藥物是指降脂藥,通常患有高膽固醇血癥,冠心病的患者需要服用該類藥物,機體合成膽固醇的反應過程中,需要特異性的酶催化,他汀類藥物能夠阻礙該酶參與反應,從而減少膽固醇的合成,而細胞未獲得足夠的膽固醇,將增加細胞表面的受體,這種受體能夠與血液中的膽固醇結合,促進膽固醇攝入細胞,從而降低血液中的膽固醇水平。
高膽固醇血癥患者,服用他汀類藥物能夠降血脂、冠心病,患者服用這種藥物能夠降低心絞痛,心梗等疾病的風險,活動性肝病,肝臟氨基轉移酶水平異常升高,對他汀過敏,妊娠、哺乳期婦女等人群禁止服用他汀類藥物。
常用的他汀類藥物有很多,包括阿託,伐他汀洛伐他汀,辛伐他汀等,那麼這種藥物主要起什麼作用呢?
1、降低低密度脂蛋白:他汀類藥物能夠有效降低低密度脂蛋白,因為降低低密度脂蛋白的優良效果,所以他汀已經是現階段、全球範圍內最主要的降脂藥物。
2、降低甘油三酯:他汀類藥物可達到降低甘油三酯的效果,一方面他汀有輕度降低甘油三酯的作用,另一方面主要為了通過降低高甘油三酯血癥患者的低密度脂蛋白,來達到減少心腦血管疾病發病率的目的。
3、治療心腦血管疾病:對於明確診斷心腦血管疾病的患者來說,大多數患者只要沒有明顯的禁忌症,就都應該口服他汀治療,而且要注意的是血脂水平要達標。
4、預防心腦血管疾病:對於那些罹患心腦血管疾病的高危人群來說,口服他汀類藥物可以有效預防心腦血管疾病的發生和發展。
1、肌肉損傷:研究顯示,在服用他汀類藥物之後,會有一定概率產生肌肉損傷,一般在服藥後4~6周出現,遇到這種情況,可以使用對肌肉損傷較小的藥物,比如普伐他汀等。
2、轉氨酶升高:轉氨酶升高是服用他汀類藥物最常見的副作用,一般在治療後三個月左右出現,針對轉氨酶升高的情況,並不可以單純通過服用護肝藥來改善,畢竟護肝藥也會對身體造成傷害,對於不超過正常值三倍的轉氨酶,無需太過擔心,一旦超過這個範圍,還需其他對肝臟傷害小的藥物。
3、影響血糖:研究顯示,如果長期服用他汀類藥物,會有血糖升高的風險,某些特殊人群也需注意,老齡患者尤其是80歲以上人群,更容易出現副作用,因此服用這種藥物要注意控制量。
同時存在多種疾病的患者,在服藥時可能和其他藥物發生作用,因為藥物濃度升高對身體造成傷害,有合併嚴重感染,因病做大手術,或者甲狀腺功能減退的患者也要注意。
他汀藥物對於治療高血脂,心腦血管疾病有顯著的效果,也是中老年人常備的藥物,但是如果服用不當,很可能導致身體出現損傷的情況,併產生嚴重的副作用,所以科學的服用他汀類藥物是關鍵。
1、克拉黴素:他汀類藥物不能和克拉黴素一起服用,如果不慎將兩者服用,會嚴重導致肝臟的損傷,主要是由於克拉黴素屬於抗菌藥物,如果兩者一起服用可能會導致橫紋肌溶解,還會導致他汀類藥物需要濃度升高,而需要濃度升高就會導致肝臟嚴重受損,如果患者在不知情的前提下,長期服用這種藥物會加重心腦血管病情。
2、環孢素a類藥物:他汀類藥物不能和環孢素a類藥物一起服用,兩者會產生較大副作用,這是因為環孢素a類藥物屬於免疫抑制劑,如果我將兩者一同服用會增加患者的血藥濃度,會出現食慾不振、腹脹、腹痛等病症,這些病症的發生,就是肝臟損害的預示信號。
3、苯扎貝特:苯扎貝特屬於貝特類降脂藥,不能與他汀藥物一起服用,如果將兩者一起服用,短時間內患者不會出現較大的症狀,如果長期服用就會出現肝臟損傷的情況,他汀類藥物可以降低機體中膽固醇的含量,而苯扎貝特主要用於降低甘油三酯一同服用,會導致肝臟出現嚴重損害。
4、鹽酸維拉帕米:他汀類藥物也不能和鹽酸維拉帕米一起食用,鹽酸維拉帕米屬於心血管藥物,兩者都會緩解心血管疾病,但是一起服用就會相互作用,產生不良反應,也會增加他汀類藥物的副作用,使患者的需要濃度升高,就會產生噁心、嘔吐、腹瀉等不良藥物反應,嚴重的情況下會傷及肝臟。