很多胃反酸、燒心患者在我門診看病時都有疑問，明明是胃不好引起的胃酸反流、燒心，怎麼和肝扯上了關係。我讓他們先彆著急，先看看自己是否出現過這幾個症狀：

經常唉聲嘆氣、表情呆板

呃逆、噯氣，噁心嘔吐

經常生氣，心情不好，一生氣反酸症狀加重

患者聽完之後，又問：確實有這些症狀，這些與肝臟有什麼關係呢？

這是因為中醫認為肝主疏洩、調節氣機，若情志不遂、思慮過度，易使肝氣鬱結、橫逆犯胃，脾升胃降功能下降、胃氣上逆，導致燒心、反酸等症狀的產生。或氣鬱化火、肝火亢盛，傷脾犯胃、胃失和降，也會引起胃脘部脹滿不適、脅肋疼痛。特別是一些上了年紀的老年患者，情緒時常低落，整日唉聲嘆氣，更容易傷肝、傷胃，導致反酸、燒心症狀出現。

所以，中醫認為反酸、燒心與肝有關係的證型主要是肝胃不和、肝胃鬱熱，接下來就兩種證型著重分析與肝直接的關係到底是怎麼樣的。

1.肝胃不和

肝胃不和的首要病因還是與情志失調有關，同時秉性剛強者或偏嗜辛辣，雖無精神刺激也易動肝氣，妨礙肝性條達，導致肝胃不和。

1）肝氣犯胃：

含義：肝屬木，木能調達順暢，胃屬土，正常情況下木是克土的，憂思惱怒等情志因素最易導致肝失疏洩而犯胃克土，當肝疏太過，肝氣鬱結，木強乘土，而非肝疏不及，土壅木鬱。這類人群常表現出現上腹痛、胃口不好，甚至有噁心、嘔吐、大便溏薄等症狀。

2）肝鬱氣滯：

含義：肝鬱氣滯是常見的肝氣失調錶現，多因情志不遂，或因病邪侵擾，阻遏肝經，致使肝氣失於疏洩、條達所致。表現為胸脅疼痛、口苦心煩，小腹脹滿、消化不良和精神不振，患者多抑鬱善憂、情緒不安或易怒、善哭等。

3）肝脾失調：

含義：肝脾失調指肝氣鬱結而影響脾的運化功能異常的病理現象，肝失去了疏洩，肝木乘脾，脾失去了健運而洩瀉，或因氣機失調而出現腹痛。肝脾之間的生理關係主要體現在疏洩運化及生血藏血功能上，二者出現失調的原因也大多與外來毒邪，以及飲食或思慮傷脾，脾失健運。

2.肝胃鬱熱

含義：肝胃鬱熱形成的原因一是肝氣鬱滯、氣不能推動血液運行導致血癖，二是熱人營血，血熱搏結導致血疲，血疲則是肝胃鬱熱的病理產物。肝胃鬱熱的患者常會因情緒因素誘發或加重病情，出現脅肋脹痛、頻繁噯氣、反酸等症狀。因為肝絡分佈於脅肋,故脅肋脹痛。