丁苯酞是國內開發的Ⅰ類新藥，是一種治療急性缺血性卒中的常用藥物，丁苯酞可提高腦血管內皮細胞一氧化氮和前列環素的濃度，具有舒張血管和抗血小板聚集作用，丁苯酞的藥理作用涉及缺血性卒中的多個病理過程，可改善缺血區的微循環、增加缺血區新生的毛細血管數量，減輕腦水腫，改善大腦能量代謝，減少神經細胞凋亡，抑制血栓形成，具有多方面多維度的腦保護作用，2018年頒佈的【中國急性缺血性腦卒中診治指南】將丁苯酞列為改善腦循環的藥物，主要用於恢復缺血性卒中患者大腦側支循環，改善缺血性卒中人群的神經功能缺損、提高生活能力評分，改善患者生存質量。

一 丁苯酞與依達拉奉、胞磷膽鹼有啥區別

缺血性卒中的治療方案中，除了抗血小板聚集的阿司匹林、他汀類調脂藥物等基礎用藥之外，還包括改善大腦血液循環的藥物，以及神經保護劑的應用，依達拉奉、胞磷膽鹼以及比拉西坦都是相關指南提到的神經保護劑。因此，神經保護劑與改善大腦血液循環的丁苯酞分別作用於缺血性卒中病理過程的不同靶點，從不同的角度來發揮改善預後的作用。

二 怎樣服用？

丁苯酞是軟膠囊包裹的油狀液體制劑，常用的服用方法為一天3次，一次2粒，應在餐前空腹服用，餐後服用會影響藥物吸收。推薦療程為21天。

三 服用多久？

關於丁苯酞到底能用多久，目前並沒有定論，也沒有相關指南的推薦，大多數觀點認為，急性缺血性腦卒中的腦細胞損傷，主要發生在腦梗塞初期，因此，在缺血性腦卒中的早期，通常認為是急性腦卒中發作後3個月左右的時間，應用效果好，對進入穩定期的患者以及陳舊性腦梗的患者效果不佳。

四 不良反應

丁苯酞的常見不良反應為轉氨酶輕度升高，偶見噁心、嘔吐、腹部不適等胃腸道反應以及精神症狀，有嚴重出血傾向的患者禁用。腦出血的患者不建議使用。

參考文獻

急性缺血性腦卒中側支循環評估與干預中國急診專家共識（2022）

中國急性缺血性腦卒中診治指南2018