經常有些病友家屬訴說，家人發生腦中風時，不知如何應對，常常耽誤了就診時機，而導致病情的加重，留下很多的遺憾。為此，醫生很想進一步和大家聊一聊相關的話題。

在這樣一個科學進步的年代，每年都有幾百萬的人患上腦卒中，這嚴重的影響了患者的日常生活和工作，對患者的身體健康也造成了極大的傷害，同時也給整個家庭造成了沉重的經濟負擔。而現在天氣慢慢變冷，也到了腦卒中的高發季節。那麼家屬怎樣才能在第一時間內發現腦卒中，最大程度避免患者死亡或降低殘疾，並在“急救黃金時間窗”內分秒必爭的採取急救措施呢？

首先我們來了解一下什麼是腦卒中？

我們經常聽到老百姓在講“腦中風”，實際上“腦中風”就是“腦卒中”，它又稱“腦血管意外”，是指突然發生的、由腦的血管病變引起的侷限性腦功能障礙，並持續時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合徵。

缺血性腦卒中，又名腦梗死：它包括腦血栓形成、腦栓塞出血性腦卒中：它包括腦出血、蛛網膜下腔出血

腦卒中具有這樣的特點，呈“四高狀態”，它發病率高、致殘率高、複發率高、死亡率高。

有哪些危險因素是容易發生腦中風的？

腦中風的發生發展與許我們許多因素有著密切的關係，這些危險因素有：

最重要的危險因素： 高血壓、冠心病、糖尿病、短暫性腦缺血發作；其中最危險的因素就是短暫性腦缺血的發作。

可以干預的因素： 動脈硬化、高血脂、血黏度增高、吸菸、肥胖、高鹽、高脂、喝酒等。

無法干預的危險因素 ： 年齡、性別、種族、和遺傳因素等。

腦卒中的發病率與我們的生活環境、飲食習慣、活動量等因素息息相關。所以我們應該嚴格正確的去控制各種可以干預的危險因素，把這些危險因素控制在比較低的水平，這樣才能有效降低腦卒中發生的危險。

您如何判斷自己或是家人是否發生腦卒中呢？當您出現一過性眼睛黑朦、視物模糊、眩暈、站立不能、突然跌倒或是一側面部或肢體麻木無力時，需要提高警惕啦，它可能就是短暫性腦缺血發作。一般發作特點是短時的，幾分鐘內致1小時左右，會頻繁發作，但在24小時內基本可以完全恢復，也不會遺留神經功能缺陷的體徵。最重要的是，前往醫院檢查，頭顱的影像學並不會出現腦梗死的表現。

腦血栓：是腦梗死中最常見的型別。通常是指腦動脈主幹或是皮質支動脈硬化或炎症導致血管壁增厚、管腔狹窄、血栓形成，造成腦的區域性供血中斷，腦組織缺血、缺氧後壞死，出現相應的腦功能障礙。

腦血栓的出現，往往是供應大腦的血管，頸內動脈或是椎動脈發生粥樣硬化性狹窄及一些小動脈閉塞所致。（特別是有高血壓病史的人）

腦栓塞：是指各種栓子隨血流進入顱內動脈系統，使血管腔急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血性壞死及腦功能障礙。

腦栓塞的發作，頭顱外其他部位形成的栓子（一般來源於心臟或是大血管的栓子）隨血流進入顱內動脈，引起腦動脈的閉塞所致。(特別是心臟不好的，有風心病二尖瓣狹窄合併房顫的人)

當您突然出現難以忍受的劇烈頭痛、症狀逐漸加重或呈持續性，伴有噁心、嘔吐或有“三偏徵”時，需警惕可能是腦出血。一般發病特點是在情緒激動、用力時特別容易發病，病情發展快，部分會有昏迷、意識障礙。

腦出血：是指原發性腦實質出血；或腦底部及表面的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔。

腦出血的發作，主要是有長期高血壓、腦動脈硬化的中老年人在活動或是情緒激動時發作或是年輕人有腦部動脈瘤的破裂引起。

若是出現上述腦中風症狀時，如何冷靜應對？

若是出現上述哪一種症狀，都應該冷靜面對，不宜慌張，立即撥打120等待送醫院就診，不可自己瞎折騰。

撥打急救電話，詳細說明患者年齡、性別以及以往病史及目前所觀察到的症狀。等待120期間，若有昏迷，應使病人就地仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息，如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼吸道通暢。解開病人領口鈕釦、領帶、褲帶、胸罩，如有活動假牙也應取出。常規去醫院後，家屬應該明白以下問題，積極配合醫生的診療。

1.若是短暫性腦缺血的發作，影像學上基本不會有腦梗的表現，需聽醫生留院觀察。

2.若是其他型別的缺血性腦中風，常規醫生會結合病史、症狀給予影像學的檢查，一般在發病數小時內，最早約3小時即可在MRI上發現病灶。

而往往很多大夫喜歡先拍CT，雖然CT在早期並不能發現梗死灶，一般要在24小時後才可以顯示病灶，但首選CT是為了排除腦出血的情況，因為出血性腦中風時，CT更能早期顯示病灶。

希望您明白上述小知識，積極配合大夫給予的檢查，不要抱怨為啥要拍那麼多的片子，這些檢查對於患者後續的治療方案的選擇至關重要。

3.若是在發病後，首選CT檢查，有腦出血的情況，就可以根據出血量的多少來選擇治療方案，常規大腦半球出血量在30ml或是小腦半球出血量在10ml以上，考慮手術清除血腫，手術宜在6-24小時內進行。低於這個量可以選擇保守治療，積極控制腦水腫。若CT沒有發現病灶，還得抓緊時間進行MRI的檢查，因為要是缺血性腦中風，也有黃金治療期，6小時內的早期溶栓治療，對於血管再通，改善缺血缺氧的狀態是極有利的。若超過6小時再來恢復腦組織的血液供應，對腦損傷反而加劇。

4.待生命體徵平穩後，務必積極進行康復功能鍛鍊，方可改善患者的功能狀態。

總結

腦血管意外具有“四高”的特點，需要在發病前積極治療相關的疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等，同時對短暫性腦缺血病史進行早診斷、早治療，這是非常關鍵的。

若是對已經出現的腦中風患者，需要早期實施干預，積極進行治療，康復鍛鍊，提高功能的同時減少併發症，爭取進一步提高其生活品質。