核心提示：肩痛原因很多，絕大多數與骨科疾病有關，應及時到骨科做相關檢查 確診。專家提醒，中老年人一般肌腱都會有所退化，儘量不要讓肩膀過多持重。

95%以上肩痛與骨科疾病有關~

西北大學附屬第一醫院·西安第一醫院骨科顧始偉副主任醫師介紹，“引起肩痛的原因特別多，大概有26種疾病，其中95%以上的肩痛是骨科類疾病引起的。比如肩關節囊內發炎引起的肩周炎。還有很多疾病導致的肩痛，大家誤以為是肩周炎，其實並不是，常見的有肩袖損傷，肩峰下滑囊炎，肩峰撞擊綜合徵等。”

肩袖損傷最容易出問題的是岡上肌，中老年之後容易出現慢性損傷，肌腱末端容易形成鈣化，導致鈣化性肌腱炎，這種情況屬於肩袖發炎引起的肩袖病變。此外還可表現為肩袖撕裂，根據病情的輕重從1度到4度不等。此外，喙肱肌肌腱炎、肱二頭肌肌腱炎、肩峰撞擊綜合症、中老年人骨質疏鬆性導致的骨囊腫都會引起肩關節疼痛。

顧始偉副主任醫師提醒，如果出現肩膀痛，首先要看骨科，醫生首先要查體徵，其次查影像，通過x線看是否有鈣化及骨質損傷，再就是核磁共振，看肩袖損傷的程度，撕裂的部分，有沒有積液，再予以治療。

肩痛當心是心梗預警~

顧始偉副主任醫師指出，除了肩膀周圍的本身的病變，身體其他部位病變也會引起肩痛。

心臟在人體的左邊，主要引起左肩的放射痛，表現為前胸左肩後背疼，這時候一定要查心臟，預防心梗急性發作。

頸椎病也會導致肩膀疼痛，痛感可發散至肩胛骨，尤其是中位和低位頸椎問題會導致後方肩胛骨的 不適和疼痛。

糖尿病末梢周圍神經病變，多數從四肢末端開始，也可能導致肩膀不適。胸部疾病如肺癌、胸膜黏連肥厚、結核也都有可能導致肩膀疼痛。

愛護肩袖 避免損傷~

顧始偉副主任醫師提醒，中老年人一般肌腱都會有所退化，儘量不要過久提重物。如果腰不好又喜歡吊單槓，一定要小心不要把胳膊拉傷，上舉時不宜抬得太高。其次不要受涼，受涼會刺激肩膀周圍的滑膜，誘發肩周炎。最後要重視骨質疏鬆的治療，如沒有膽囊或消化道問題，要保證每天攝取足量肉、蛋、奶；定期接受Sunny的照射，每天保證20~30分鐘。

專 家 簡 介

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本期審稿：孫 婧