鬱證主要表現為心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、失眠、多夢、咽中如有異物梗塞等。多因情志所傷，而致肝失疏洩、脾失健運、心失所養，臟腑陰陽氣血失調。

改善當以理氣開鬱、調暢氣機、怡情易性為法。

實證，首應理氣開鬱，並據其是否兼有血瘀、痰結、溼滯、食積等而分別採用活血、降火、祛痰、化溼、消食等法。

虛證則應據其所虧不同而補之，或養心安神，或補益心脾，或滋養肝腎。

對於虛實夾雜者，則又當視虛實的偏重而兼顧。

1、疏肝解鬱，健脾和營，養心安神

組成：黨蔘，茯苓，炒白朮，炒白芍，當歸，薄荷，柴胡，香附，紫蘇梗，炙甘草，大棗4，酸棗仁，知母，川芎。

主治：鬱證，證屬肝鬱血虛者。臨床多見於更年期抑鬱症。症見精神抑鬱，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，失眠，健忘，大便不調，舌苔薄膩，脈弦細。

在逍遙散的基礎上加入黨參、香附、紫蘇梗、大棗，既保留了逍遙散疏肝解鬱、健脾和營之性，又加重了益氣健脾、疏達理氣之功，使其和中有補、補而不滯。

早期更年期抑鬱症的病位在心、肝、腎，多由肝鬱血虛或肝鬱陰虛所致，但由於肝與脾胃的特殊關係，也經常涉及脾胃。

因此，在改善時，常以養血疏肝為基本大法。本方是以和肝湯配合酸棗仁東加減而成，和肝湯為柔補通調之劑，既養血解鬱，又可和調氣血、養心安神，而張仲景名方酸棗仁湯，已為現代實驗研究證明，不僅具有鎮靜催眠作用，並具有抗焦慮效應。

2、宣肺利咽，理氣化痰

浙貝母，杏仁，青果，玉蝴蝶，紫蘇葉，清半夏，厚朴花，醋香附，茯苓，旋覆花，炒枳殼，赤芍。

主治：梅核氣，證屬肺竅不利、氣鬱痰阻者。臨床多見於抑鬱症。症見咽部如有物阻，或左或右，咳吐不出，吞嚥不下，有時咳吐少量黃黏痰，症狀亦不減，咽乾，重時胸悶如窒，飲食無礙，二便如常，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦滑。

雖梅核氣多見於婦人，男子亦不少見，素嗜菸酒或心胸狹隘、長期精神抑鬱之人易患此證。嗜菸酒者刺激咽喉，初時無礙，久之疾成，但病位仍在咽喉，脈症合參，宣肺利咽，仍為正治。

浙貝母清熱散結、化痰止咳；杏仁祛痰止咳；青果、玉蝴蝶清熱解毒、利咽生津；紫蘇葉行氣和胃；清半夏、厚朴花燥溼化痰、消痞散結；香附理氣解鬱；茯苓健脾祛溼；旋覆花、枳殼降氣導滯，消痰除痞；赤芍活血祛瘀。諸藥合用，共奏宣肺利咽、理氣化痰之效。

3、清心活血，平肝潛陽

天麻，丹蔘，鉤藤，葛根，炒遠志，牛膝，知母，珍珠母，石菖蒲，川芎，酸棗仁，茯苓。

主治：鬱證，證屬心肝火旺、瘀血阻滯者。臨床多見於老年抑鬱症。症見煩躁易怒，焦慮不安，頭暈頭痛，口乾口苦、失眠夢多，記憶力低下，疑病恐病，舌質偏紅或暗，脈弦。

因素體稟賦多屬陰不足、陽有餘，或性格急躁，或諸病纏身，陰虛陽亢形成的此類問題。當治以清心活血、平肝潛陽之法。

從天麻鉤藤飲、安神定志丸及酸棗仁湯化裁而來。天麻鉤藤飲方義為平肝息風、清熱安神，取其主要藥物天麻、鉤藤、牛膝、茯苓、石決明（以珍珠母代）、夜交藤（以酸棗仁代），保其方義不變。

安神定志丸則以養心安神、開竅定志為其主要功用，取方中茯苓、石菖蒲、遠志、龍齒（以珍珠母代），並去人蔘，改用丹蔘，以減溫燥之性，而有養血活血之功。

另取酸棗仁湯以清心除煩。方中葛根一味，可養陰生津，升清陽之氣，與鉤藤、珍珠母等相配，則升降有序，氣機條達。綜觀全方，以清心火、平肝陽為主，兼達生津液、安心神之功。

總之，對於鬱症，方法還有很多很多，你還知道哪些？