抑鬱是一種包括多種精神症狀和軀體症狀的複雜的情感性精神障礙，與中醫學中的“癲證”、“髒躁”、“百合病”、“梅核氣”、“鬱證”描述相似，臨床可分為7個證型辨治。

肝氣鬱結型

病因：因情志抑鬱，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病。肝失疏洩，氣機鬱結，則情志抑鬱；久鬱不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣鬱生痰，痰隨氣升，搏結於咽則見梅核氣，積聚於頸項則為癭瘤，氣病及血，氣滯血瘀，衝任不調，故月經不調或經行腹痛。氣聚血結，日久成嘓瘕積聚。

症見情緒抑鬱，善太息，鬱鬱寡歡，胸脅脹痛，或少腹脹痛，痛無定處，焦慮不安，脘悶噯氣，腹脹納呆，女子月事不行，舌苔薄膩，脈弦。

治以疏肝理氣。方以柴胡疏肝散、逍遙散等為代表。

肝鬱脾虛型

病因：因情志不遂，鬱怒傷肝，肝失調達，橫乘脾土；或飲食不節、勞倦太過，損傷脾氣，脾失健運，溼雍木鬱，肝失疏洩而成。

症見失眠健忘，善悲易驚，精神萎靡，多愁善感，倦怠乏力，興趣低落，少寐，胸悶脅脹，不思飲食，悲傷欲哭，善太息，頭重如裹，舌體胖有齒痕，苔白膩，脈弦滑。

治以疏肝健脾化溼。方以甘麥大棗湯為代表。

肝腎不足型

病因：因久病失調，陰液虧虛；或因情志內傷，化火傷陰；或因房事不節，耗傷腎陰；或因溫熱病久，津液被劫，皆可導致肝腎陰虛，陰不制陽，虛熱內擾。

症見情緒低落，心煩易驚，思維遲鈍，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，女子帶下清稀，舌質紅瘦，苔少，脈弦細無力。

治以滋養肝腎。力以百合地黃湯等為代表。

陰虛火旺型

病因：陰虛火旺屬虛火，多由精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢，則虛熱虛火內生。陰分的主要功能，除了滋養、濡養各臟腑組織外，還負責制約陽氣，以免陽氣外露。陽氣是以熱、動、升為特點，陰分則以寒、靜、降相對應。若陰分虧虛，無力制約陽氣，人體會出現陽氣偏盛的虛熱狀態，所謂“陰虛則生內熱”。

症見興趣低落，心煩急躁或情緒不寧，口乾潮熱，多夢易醒，火眠健忘，腰痠盜汗，耳鳴如蟬，面部烘熱，舌質紅有裂紋，苔少，脈弦細。

治以滋陰降火。方以滋水清肝飲、杞菊地黃湯為代表加減。

痰溼鬱結型

病因：氣鬱日久，與痰搏結，阻滯胸咽。

症見情緒低落，胸悶不舒，納呆食少，噁心嘔吐，思維遲鈍，舌淡，苔厚膩，脈濡滑。

治以化痰解鬱，方用半夏厚朴湯、溫膽湯等。

肝鬱血瘀型

病因：肝失疏洩或情緒抑鬱不舒。

症見情緒抑鬱，心煩，自覺腦子遲鈍，不願活動，且面色晦暗，脅肋脹痛，女子痛經閉經，口脣舌質紫暗，有瘀點，苔白，脈沉弦。

治以活血化瘀，理氣解鬱。方以血府逐瘀湯、桃紅四物湯為代表。

心脾兩虛型

病因：飲食不節，勞倦傷脾，或思慮過度暗耗陰血，或久病失調及慢性出血等，導致心血耗傷，脾氣虧虛。

症見情緒低落，思維遲鈍，精神恍惚，心悸氣促，納呆食少，腹脹便溏，面色蒼白，舌淡苔白，脈虛無力。

治以補益心脾。方以歸脾湯為代表。