南方大媽特別喜歡做藥膳，養生口訣都是一套一套的“若要面板好，多放兩顆棗”、“潤肺又止咳，粥里加百合”……但要說到最深入人心的一句還是：“常喝黃芪湯，防病保健康”。

深入人心到什麼程度？只要一有疲勞、乏力、注意力不集中等“氣血虛”的症狀，就想到用黃芪煮水，美其名曰，有病治病，沒病強身。這不上週天，陳大媽就喝完黃芪水之後頭暈大作來門診看診。

陳大媽誤服黃芪水，李醫生觀舌辨病因

事情是這樣的，陳大媽今年60歲整，體質很好，高血壓、高血脂都沒有，每天固定晚飯後去跳廣場舞。週六跟老姐妹兒跳嗨了，多跳了半個小時，回到家感到有點氣短、疲乏，想起可以喝黃芪水補氣，就煮了一大碗喝。

喝完之後沒有什麼感覺，就去睡覺了。誰知，隨後就出現頭暈、心慌、胸悶、咽乾、冒虛汗等症狀，一會兒起來喝水，一會兒起來擦汗，反反覆覆折騰到快凌晨2點才昏昏沉沉地睡過去。第二天起來，出現頭暈加重、“嗓子冒火”、心悸胸悶等症，趕緊來看醫生。

陳大媽的症狀和發病過程已經很清楚了，號了下脈：右脈浮弦大，左脈弦，舌象是這樣的：

舌質紫，舌尖紅，苔黃膩厚，有肝鬱線，津液豐富。

問題再清楚不過了，陳大媽體質狀態偏實性，屬於痰溼、瘀血、氣滯以及心火旺間雜的情況，此時再誤服過量的黃芪水，就會出現“實上加實，堵上添堵”的情況。

如何用好黃芪？

黃芪味甘，性微溫，氣薄而味濃，有補氣固表、利水、託毒排膿、斂瘡生肌的功效。

在保健養生方面，黃芪特別適合氣虛和陽虛體質狀態的患者。

氣虛體質是指在先天遺傳和後天獲得的基礎上，所形成的以人體之氣的虛弱，機體、臟腑功能低下為主要特徵的體質狀態。

陽虛體質是指在先天遺傳和後天獲得的基礎上，所形成的臟腑功能活力不足、溫煦功能減退，以惡寒喜暖為主要特徵的體質狀態。

通過下圖我們可以簡單判斷是否為氣虛陽虛體質。

除了母親懷孕時營養不良、早產，或父母為心肺氣虛（陽虛）狀態等先天稟賦的原因外，大病久病之後的元氣大傷、長期重體力勞動或過量運動、減肥期間節食過度營養不良，愛吹空調電扇不注意保護以及過食生冷等都是形成氣虛陽虛體質的原因。

氣虛陽虛體質多出現在愛吃冰淇淋的小朋友、正在減肥的“胖友”、馬拉松網球愛好者、飽受公司中央空調摧殘的上班族們以及工作完回家就要“葛優癱”的朋友。

在臨床應用上，黃芪這味補氣藥對氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂、便血崩漏、表虛自汗、氣虛水腫、小便不利、癰疽難潰、久潰不斂、貧血萎黃等均有很好的調理作用。

服用黃芪有哪些需要注意的？

①藥量不宜過大，症狀消失即止

黃芪性微溫，味甘，過用易出現“上火”症狀，如面紅、心煩、睡眠差、咽痛、血壓升高或頭暈等。使用黃芪進補，劑量要逐漸增加，邊服邊觀察有無上述表現，一旦有，則應停用或與其他藥物配伍使用。

②陰虛體質狀態者慎服

有手足心熱、口咽乾燥、腰痠腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢、舌紅無苔、脈細數等腎陰虛表現者，須配伍養陰藥使用。

有口苦、口乾、舌苔黃膩厚等溼熱表現者，須配伍清利溼熱藥。

④實熱體質狀態者慎服

體內有熱毒熾盛表現者，如滿面通紅、咽疼口苦、脣舌紅絳、舌苔黃燥、脈滑數等，服用黃芪應慎重。

⑤氣鬱體質狀態者慎服

對於由於長期工作生活壓力較大、情志不暢、氣機鬱滯而形成的以性格內向不穩定、憂鬱脆弱、敏感多疑為主要表現的朋友，服用黃芪要慎重，最好配伍疏肝解鬱藥使用。

⑥血壓異常者慎服

黃芪是昇陽之藥，輕用可升壓。糾正低血壓常用補中益氣湯，其中黃芪用量不超過15克；在糾正高血壓時，劑量要酌情處理。

最後

李醫生認為，不論是中醫診療還是中醫藥養生調理，都需要辨證施治，辨清體質狀態。歡迎訂閱李醫生編寫的專欄《中醫體質狀態調養手冊》，裡面有詳盡的氣虛、痰溼、瘀血、溼熱等各種體質的調養方法。

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