對於高血壓患者來說，冬季是個“不安分”的季節。

隨著氣溫不斷走低，很多高血壓患者發現，最近自身血壓開始發生波動。

這是否與氣溫下降有關係呢？高血壓患者冬季應當如何控制血壓？

血壓與氣候變化關係密切

人體血壓隨著四季更替有所變化，通常表現為冬季血壓較高，夏季較低。

這是由於冬天氣寒冷刺激人體交感神經系統，出現呼吸加速、心跳加快、血管痙攣等反應，導致血壓上升；夏季天氣炎熱、溼度大，體表血管擴張後，血管阻力減小，血壓相應降低。

一般來說，冬季人體的平均收縮壓比夏季高12mmHg，平均舒張壓比夏季高6mmHg；氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3mmHg，舒張壓上升0.6mmHg。

加之老年患者本身對寒冷的適應力以及血管彈性較差，這種血壓波動更為顯著。

值得注意的是，除了血壓波動之外，人體系統對寒冷的調節還可造成心率加快、血液濃縮，心臟負擔增大，心肌血液供應減少。

對於健康人群來說，上述變化都可以適應，但有高血壓患者就可能面臨發生腦血管意外、心力衰竭或心梗等併發症的危險。

控制血壓：優選長效降壓藥

由此可見，高血壓患者冬季更應注重降壓藥的服用。

中國指南建議，高血壓患者優先使用每日一次服藥即可平穩控制24小時血壓的長效降壓藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，減少血壓波動，更有效預防心腦血管併發症的發生。

其中，苯磺酸氨氯地平在臨床上較為常用。它屬於分子長效型降壓藥，靠藥物自身結構，使血藥濃度達到峰值時間延長。

研究顯示，服用該藥後6-12小時達到血藥濃度高峰，其半衰期長達35-50小時。

在日常生活方式上，針對一些老人冬季喜歡“貼膘”進補的現象，專家提醒，這些食物膽固醇高，易引起血脂升高，加重血管硬化，從而增加了心腦血管疾病發生的風險。

因此，患者在冬季應合理膳食，減少攝入過於油膩和膽固醇過高的食物，多吃蔬果補充維生素。

在運動方面，高血壓患者宜選擇上午9時～10時後或者午後出門鍛鍊。在做好保暖的同時，戶外鍛鍊時間不宜超過1小時。老年高血壓患者可以把戶外鍛鍊改成室內鍛鍊，如打太極拳、做廣播操等。

最後要特別提醒高血壓患者的是，千萬不可自行隨意調整降壓藥藥量。需在醫生的指導下，根據血壓水平進行調整。