二胎政策放開後，李女士終於如願以償的在河南省婦幼保健院生殖中心的幫助下懷孕了。當她開始產檢時，醫生告訴她因她年齡已超過35歲，應做羊水穿刺看胎兒是否有染色體異常，可是她和先生因“聽親友說”做羊水穿刺“很危險”而拒絕了，雖然產檢時醫生一再勸說羊膜穿刺並不危險，她仍拒絕做。等足月生下她期待已久的孩子後，小兒科醫師一看孩子的長相就懷疑是個唐氏兒，血液核型檢查結果果然證實她的孩子罹患唐氏症，張女士一家即陷入愁雲慘霧中。以上新聞每年總是重複上演，令人扼腕!今天就來給大家講一下有關羊水穿刺的相關問題：

【羊膜腔穿刺術是什麼】

羊腔膜穿刺術又叫羊水穿刺術，簡稱羊穿，是應用歷史最長、應用最廣泛、最為安全的侵入性產前診斷技術。我們日常所說的羊水穿刺是指懷孕中期的羊水穿刺(我中心多選擇在懷孕18-24周)，多以染色體基因診斷為目的。它是在超音波監護下，使用一根細針經過腹部刺入子宮，抽取少量羊水進行檢查。

【適宜人群】

哪些人群適合做羊水穿刺呢?

1 .高齡孕婦，年齡在35歲以上者。

2.唐氏篩查高危的患者。

3.曾生育過染色體異常患兒者。

4.夫婦一方為染色體病攜帶者(平衡易位、羅氏異位、倒位等)

5.近親婚配者。

6.孕期接觸不良環境因素。

7.不明原因的反覆流產或有死胎死產等情況的夫婦。

8.婚後多年不育的夫婦。

【羊水穿刺有哪些風險】

羊水穿刺屬於一種有創檢查，雖然穿刺針極細且在超音波監護下進行，不易傷及胎兒，相對比較安全，但還是可能導致流產、感染等併發症，但發生率極低，與孕婦年齡及心理狀態有一定的關係。

1. 極個別發生早產或胎兒宮內死亡。通常認為，羊水穿刺發生流產的概率在0.2%～0.5%之間。但實際上，有經驗的人員在操作羊水穿刺術時，胎兒丟失率小於0.1%。

2. 極少數胎兒出現一過性心動過緩。

3. 極少數可能因為胎盤、孕周、腹壁厚度、羊水量問題損傷胎兒。

4.極少數見羊膜腔感染。

【術前準備】

如果決定要於河南省婦幼保健院產前診斷中心行羊水穿刺術，你應在術前做好充分的心理和生理準備。

1. 抽取胎兒的羊水前必須先到我中心進行遺傳諮詢，術前儘量做到情緒放鬆。

2.若術前1周內有感冒、咳嗽、發熱、面板感染等異常，需在術前登記時告知醫生。

3.若有先兆流產、早產症狀、過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況需在術前登記時告知醫生。

4.術前檢測血常規和血凝(一週以內)、傳染病四項(包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒)、血型等(需在二級以上醫院檢查)。

【術後注意事項】

1.術後觀察1~2小時可回家休息，外地病人當晚最好在本市住宿。

2.術後72小時內不要沐浴，注意休息3~5天，避免重體力勞動。

3.術後穿刺點可能會有些疼痛，若有點滴陰道出血或多量陰道分泌物，通常在休息後幾天之內自然消失。

4.術後3天內，如果有腹痛、腹脹、發熱、陰道流水或流血等症狀，都是危險訊號，應儘快去醫院婦產科就診。

最後，需要說明的是，雖然羊水細胞培養成功率極高，但如果發生細胞量少、細胞活性差、血性羊水等情況時，有培養失敗的可能。此外，由於科學技術的限制，目前只能檢出一部分的染色體異常和基因異常，但是影響胎兒發育的因素很多，染色體異常只是其中一個，因此在染色體檢查正常之後還需要去正規婦產科醫院定期圍保，不適就診。

【河南省婦幼保健院產前診斷中心預約穿刺手術的說明】

1. 穿刺時間：週一至週五下午

2. 術前檢查專案包括血常規、血凝(一週之內有效)，血四項(半年內有效)，血型分析(終生有效)，心電圖(一月內有效)，彩超(一週內有效)

3. 早09:00之前來我院抽血，12：00之前可出結果，無手術禁忌者，可預約當天羊穿手術

4. 在當地二級及以上醫院完成術前檢查者，早11:00之前到我中心，無手術禁忌者，可預約當天羊穿手術

5. 持轉診單者下午16:30前完成全部術前檢查並取得報告單，可於當天下午行產診手術，若預約量已滿，可預約至第二天

6. 絨毛、羊水、臍血穿刺術後休息1-2小時，可回家，遇特殊情況收住院。減胎、羊水灌注或減量、胎兒胸腹水減量術、胎兒宮內治療均需辦理住院手續。

【附：河南省婦幼保健院產前診斷中心羊水穿刺就診流程】