一直以來,受到中國傳統文化和封建意識的影響,中國的女性對於私密器官(即外生殖器)的形態和疾病總是羞於啟齒。但是隨著社會經濟的發展和個人意識的開放和提高,廣大女性朋友對私密器官的問題也越來越重視。
小陰脣肥大是其中一種非常常見的女性外生殖器畸形。過去人們常認為,小陰脣肥大並不是一種疾病,只是一種正常的生理現象,因此這類患者往往得不到正確的處理和治療。
但小陰脣肥大除了產生外觀畸形,並由此產生自卑等一系列心理障礙外,過大或過長的小陰脣還會產生生活運動及性生活的疼痛,影響尿流方向和區域性衛生,並可能導致慢性炎症,這些問題和不便,促使這類求醫者積極尋求治療方案。
近些年來,隨著對小陰脣肥大整形需求的增多,相應的手術方案也層出不窮。包括外側陰脣緣切除,中央楔形切除等等,根據不同的小陰脣形態可以選擇合適的切除方式。對於伴有陰蒂包皮過長的患者也可以通過手術一併切除。
由於會陰區手術的特殊性,對於術前和術後的準備也要多加註意。手術時間最好選擇月經結束後10-14天,這個階段分泌物較少,距離下次月經時間也比較長,比較有利於傷口有個長時間的恢復。
術前2/3天可以使用會陰護理液清潔或坐浴,術前一天備皮。手術一般採用局麻即可,如果精神過度緊張也可以選用全身麻醉。手術時間一般為一個半到兩個小時。由於每個人小陰脣的形態大小都不會完全相同,所以要根據個人情況個體化的設計手術方案。總的原則是要切除增厚增大的小陰脣區域,形成一個形態,厚度,顏色儘量接近正常的小陰脣外觀。
我現在較多采用的是中央區楔形切除技術,這種技術可以避免外側緣切除帶來的瘢痕增生或攣縮等不適,同時可以一併處理陰蒂包皮過長問題。被認為是目前國際上治療小陰脣肥大的最佳術式。一般採用比較細的可吸收線縫合切口,術後不用拆線。
術後還是需要一個比較長的恢復期, 最好臥床三天,給與冰袋冷敷,可以靜脈輸注一些抗生素,2-3天換藥並外用抗生素軟膏。術後需要堅持坐浴1-2周,以去除分泌物和血痂,坐浴後要立刻擦乾。
由於手術部位的特殊性,術後水腫的時間比較長,一般需要1-2個月,術後一兩週內水腫會非常嚴重,之後會慢慢消退。術後3個月內儘量不要做騎車,騎馬,跳操等劇烈運動,同房最好也在2個月以後。