半年前的一天夜裡,一輛救護車呼嘯而至到醫院,送來一名38歲男子,當晚他看電視時突發言語不利,右側肢體無力,不能行走。他被緊急送往醫院後,立即完善了頭顱CT,初步判斷為“急性腦梗死”。患者做完CT後發病才1小時,醫生給予靜脈溶栓(阿替普酶)治療,約1小時後患者言語恢復了,右側肢體也可以活動了,讓這名男子免於癱瘓。
據了解,該名男子姓方,是一名程式設計師,當晚在外應酬,喝了一些酒,回到家後洗完澡就在沙發上坐著看電視。方先生的妻子說,方先生由於工作關係,長期久坐,運動少,經常點外賣,也免不了吸菸飲酒,近2年體重增長了10多斤。
方先生有多年的高脂血症病史,平常沒什麼不舒服,所以就沒吃藥控制,最近連續幾天的加班,熬夜沒休息好,還有就是煙不離手,酒不離杯,血脂水平居高不下,引發腦梗死。
高脂血症——血管健康的大敵方先生的血脂檢測結果:低密度脂蛋白(LDL)2.0mmol/L,甘油三酯6.1mmol/L。
● 研究表明,低密度脂蛋白與腦梗死密切相關,但該男子的低密度脂蛋白是正常的,但甘油三酯明顯升高亦與腦梗死有關。因為血液中血脂過多會導致膽固醇和其他沉積物在動脈壁上的堆積過多(動脈粥樣硬化),這些沉積物(斑塊)會減少通過動脈的血流量,從而導致併發症。例如:胸痛。如果為心臟供血的動脈(冠狀動脈)受到影響,可能會出現胸痛(心絞痛)和其他冠狀動脈症狀疾病。進一步如果斑塊破裂,在斑塊破裂處會形成血栓,阻塞血液流動或破裂並堵塞下游動脈,造成心肌梗死。而當脂質斑塊在頸動脈或心臟冠脈處形成血栓並脫落,隨著血液堵塞腦血管,就會導致腦梗死的發生。
● 此外,血脂異常也是導致外周動脈疾病(心臟和大腦以外的血管疾病)。在外周動脈疾病中,脂肪沉積沿著動脈壁堆積並影響血液迴圈,易造成下肢動脈硬化疾病,出現間歇性跛行、疼痛,腎動脈也可以受影響。血脂異常也會造成代謝綜合徵,增加2型糖尿病和高血壓病的發病風險。
● 方先生這次恢復得好,是因為送醫很及時,符合腦梗死治療的“黃金時間窗”,但1年內複發率仍17.7%,所以預防腦梗復發是重中之重。
● 方先生的出院醫囑是阿司匹林100mg/日,阿託伐他汀20mg/晚。而阿託伐他汀針對控制低密度脂蛋白,而甘油三酯主要是飲食控制,並且方先生是甘油三酯高。
● 結果,經過幾個月的飲食調理後,方先生體重下降了,甘油三酯也恢復正常了(複查甘油三酯1.7mmol/L)。
高脂血症——調整飲食習慣和生活方式是關鍵經過這次的死裡逃生的經歷,對方先生的健康敲響了警鐘,他決心調整自己的飲食習慣和生活方式:
● 素食為主:水果、蔬菜、堅果和魚類,每天保證5種水果和蔬菜的攝入,水果以蘋果、獼猴桃、香蕉為主,蔬菜以深色綠葉菜為主,它們含有大量的鉀、葉酸和抗氧化劑等營養物質,預防斑塊進展和腦梗死,冠心病。
● 植物油(橄欖油、葵瓜子油)代替動物油。
● 堅果當成平時的零食,很少光顧外賣的生意了。
● 吃魚為主:1周吃3~4次魚,尤其是深海魚。
● 堅持運動:平時只要有時間就堅持快走和慢跑,保證每週150分鐘以上,幾個月後體重下降了8~10斤。
導致高脂血症的不良習慣
● 攝入過多不健康食物:如肥肉、全脂乳製品、黃油、豬油和大多數油炸外賣以及烘焙食物(如酥餅、餅乾和糕點),這些食物含大量的飽和脂肪會增加血脂水平。
● 肥胖:體重指數(BMI)≥28增加高脂血症的風險。
● 缺乏運動:運動鍛鍊有助於提高身體的高密度脂蛋白(好的膽固醇),同時減少低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,而缺乏運動就會增加低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。
● 吸菸:吸菸會損害血管壁,使其更容易堆積脂肪沉積物,吸菸也可能降低高密度脂蛋白水平(好的膽固醇)。
● 飲酒:長期飲酒會影響血脂的代謝,久而久之血脂會逐漸升高。
● 年齡:因為隨著年齡的增長,身體的新陳代謝水平下降,所以患高脂血症的風險也會增加。
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魏醫生糖高16點怎麼辦?
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謝謝魏醫生的科普
看到這個醫生那位教授指導如何這怎樣那的我這心裡就拔涼拔涼的。不說別的,就說吃吧!能吃的基本買不起。買得起的又不敢吃。咱不是那些個可以隨便吃點北歐的魚。東南亞的水果別說天天吃。一年也吃不了幾回。唉,,,說的心裡更涼了。