之前講過胃痛的前幾個中醫分型：寒邪犯胃證（區分了良附丸、虛寒胃痛顆粒），飲食停滯證（區分了保和丸、加味保和丸、沉香化滯丸），肝胃氣滯證（區分了舒肝和胃丸、越鞠保和丸、越鞠丸、氣滯胃痛顆粒），肝胃鬱熱證（左金丸、加味左金丸、加味逍遙丸、三九胃泰顆粒、摩羅丹、快胃片）。

今天講瘀血阻滯證、胃陰不足證、脾胃虛寒證胃痛該如何選擇中成藥？

瘀血阻滯證胃痛

臨床表現：病程時間長，胃痛反覆發作，久而不愈，胃脘疼痛，疼痛如針刺感或刀割感，疼痛部位固定、不能按，結合舌象與脈象（以臨床中醫辨證為準）。

中成藥：五靈止痛散、元胡止痛膠囊，元胡止痛膠囊止痛作用明顯，還可以行氣，寒凝氣滯引起的胃痛可用；五靈止痛散除了用治胃脘痛，還可用於瘀血導致的痛經、產後腹痛等症。

胃陰不足證胃痛

臨床表現：胃脘部隱隱作痛，或者隱隱灼痛，有飢餓感但是不想吃東西，口乾不想喝水，咽乾脣燥，大便乾結或大便不暢，結合舌象與脈象（以臨床中醫辨證為準）。

中成藥：養胃舒膠囊、二冬膏，這兩個藥治療胃陰不足證胃痛效果都可以，脾氣虛弱症狀明顯可以用養胃舒膠囊。

脾胃虛寒證胃痛

臨床表現：胃脘部隱隱作痛，遇寒或者肌餓時疼痛加劇，得溫疼痛減輕，喜暖喜按，面色無華，神疲體倦，吃得少，大便溏洩，結合舌象與脈象（以臨床中醫辨證為準）。

中成藥：小建中合劑、溫胃舒膠囊、香砂養胃丸、香砂六君丸、附子理中丸；

小建中合劑適用於脾胃虛弱而陰陽都不足者；

溫胃舒膠囊適用於脾胃虛弱陽虛症狀明顯（怕冷症狀明顯）；

香砂養胃丸適用於脾胃虛弱兼有食積不消化症狀；

香砂六君丸適用於脾胃虛弱兼有痰溼氣滯症狀；

附子理中丸可用於慢性淺表性胃炎引起的胃痛，主要症狀見：脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫等。

胃復春片：主要用於胃癌前期病變、胃癌手術後輔助治療以及慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱者。

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