門診患者因咳嗽就診，醫生給開具奧美拉唑和莫沙必利，患者取藥後閱讀藥品說明書發現以上兩種藥物都是治療消化系統疾病的，於是滿臉疑惑返回藥房詢問醫生是不是給開錯藥了？該患者處方診斷為胃食管反流病，其實該醫生在開具處方時已明確告知患者患的是胃食管反流病，並做了解釋咳嗽就是由該病引起的，但患者還是納悶咳嗽怎麼會跟胃扯到一起呢？這就是胃食管反流病的“偽裝”。

什麼是胃食管反流病？胃食管反流病（astroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指腸內容物（胃酸、胃蛋白酶、胰酶、膽汁等）反流入食管而引發的一系列食管或食管外症狀及其併發症的疾病。胃灼熱和反酸是被公認的GERO的典型症狀，而GERD有時僅表現為非典型症狀或食管外症狀，比如非心源性胸痛、咳嗽、哮喘，甚至會引發耳鼻咽喉疾病（如發音困難、咽喉炎）和口腔疾病（如牙齦糜爛、口臭和口瘡）等。出現上述非典型症狀是由於呼吸道和食管有共同的開口，反流至食管的胃內容物可進一步向上反流至咽喉和器官，甚至達到鼻腔和中耳等部位，正是由於上述非典型症狀常常導致GERD被誤診或漏診，並引起患者的質疑。由此也建議大家當身體出現某一症狀長時間得不到緩解時，一定要及時到醫院就診，切忌自行診斷自行購藥。

對胃食管反流病的藥物治療臨床上主要包括：

1. 抑酸藥：包括H2受體阻滯劑（西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等）和質子泵抑制劑（奧美拉唑、拉索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等），其中質子泵抑制劑抑酸效果較H2受體阻滯劑更加持久，是目前抑酸作用突出，臨床療效較好，不良反應較少的一類藥物。

2. 促進胃腸動力藥：莫沙必利、左舒必利、多潘立酮等

3. 黏膜保護劑：鋁碳酸鎂、膠體鉍劑、硫糖鋁等。

質子泵抑制劑是GERD藥物治療的首選藥物，單一藥物治療效果欠佳時選擇以上3類藥物中2種或3種聯合用藥治療。#藥事健康超能團##健康科普排位賽#