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中國高血壓人群數量不斷增加,現已超過3億高血壓患者。隨著人們對高血壓的危害提高了認識,中國高血壓病的知曉率和治療率有所提高,但血壓的控制率仍然不理想。很多高血壓患者雖然在服用降壓藥治療,但是血壓並沒有達標。

高血壓患者必須要認識到,血壓控制達標才能達到預防心腦血管病的理想效果。所以病人需要經常監測血壓,根據血壓情況及時調整降壓藥方案。

監測血壓有3種方式:診所測血壓、家庭測血壓、動態血壓。

有些病人僅在到醫院複診的時候才測量血壓,這是遠遠不夠的;有些病人自己在家裡定時測量血壓,這種方式值得提倡。但是,不少病人會忽略一個重要時刻的血壓測量——清晨血壓。

那麼什麼是清晨血壓?為什麼清晨血壓這麼重要?

我們對照一下以下兩幅圖:

圖1

圖2

研究發現,早上(通常是6點至12點)是心肌梗塞和腦卒中的高發時段。追根溯源,高血壓患者血壓變異程度最大的時間段是清晨,即從睡眠狀態轉為清醒並開始活動時,血壓從較低的水平在短時間內迅速上升到較高水平,甚至達到一天內最高水平。所以,清晨血壓的急劇變化是導致清晨心肌梗死和腦卒中的重要原因之一。

清晨高血壓的定義

所謂清晨高血壓是指清晨醒後1小時內,服藥前,早餐前在家庭或者診所測量的血壓(通常是6:00——10:00之間,要求排空膀胱,儘可能坐位),如果這個時候測量的家庭血壓≥135/85mmHg或者診所血壓≥140/90mmHg,就是清晨高血壓。

有不少病人平時在其它時段測量的血壓都正常,但往往忽略了清晨血壓的監測,漏診了清晨高血壓,沒有及時調整降壓藥方案,那麼就沒能達到預防心腦血管疾病的理想效果。

清晨高血壓的治療方法

出現清晨血壓控制不佳的主要原因是正在使用的降壓藥物無法控制24小時血壓。因為高血壓病人一般是早上服藥的,當所用降壓藥未能達到24小時長效,第二天清晨的血藥濃度就會明顯下降,這時血壓就會升高。

所以,治療清晨高血壓的方法是使用真正長效的降壓藥,每日一次服藥就能夠控制24小時血壓。也可以調整服藥時間,嘗試將部分降壓藥改至晚上服用,以更好地控制第二天清晨的血壓。這些方法都應該在專科醫生的指導下使用。

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