在治療痛風的道路上,如果您和上圖的“兩面人”一樣,很遺憾地告訴您:您正在逐步加重痛風。因為痛風發作時,治的是“標”,痛風緩解時,治的才是“本”。
有些人對痛風總是有誤解,覺得痛風就像重度感冒, 不疼了,就是沒事了。可事實上卻是,只要您的血尿酸出現異常,無論是否正在發作,您都處在痛風的四個階段之一!
01第一階段:高尿酸血癥
多為體檢報告顯示血尿酸升高,平時無其他臨床症狀,有的高尿酸血癥患者可轉變為痛風,有的不轉變。所以提示平時喜歡喝酒吃肉的朋友,以及已確診為尿酸值異常的患者,要定期檢查身體。
02第二階段:痛風早期
表現為腳趾、手指、踝、膝關節紅腫、熱痛、僵硬、屈伸不利,血尿酸增高。且多在夜間發作,難以忍受,嚴重影響正常生活及工作。
03第三階段:痛風中期
在耳輪、跖趾、指、腕、肘及膝關節等處,出現結節腫,逐漸由芝麻粒大變成雞蛋大,質地也由軟變硬。此外,尿酸結晶持續在關節滑膜、軟骨及韌帶上沉積,關節侵犯較為明顯,關節外的面板也會變紅,變薄,甚至破潰。另外,尿酸鹽也會沉積在腎臟,腎功能出現異常。
04第四階段:痛風晚期
關節嚴重畸形,無法行走。痛風石增多、增大。腎功能明顯減退,甚至發展為尿毒症,心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液系統、神經系統均出現相關表現。
說了這麼多,“兩面人”們是不是有點害怕變成尿毒症?所以,你必須要接受治療、學會控制。
怎樣治療與控制?
1服用藥物
急性期
急性期疼痛明顯,需以消炎、止痛為主,緩解疼痛程度。
秋水仙鹼該藥治療痛風起效快,可抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽,減少或終止炎症介質的釋放。 但該藥屬於化療藥,“治療量=中毒量“,可引起嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等不良症狀。
非甾體類消炎藥依託考昔、 布洛芬、扶他林等都屬於非甾體類消炎藥,雖然效果不如秋水仙鹼, 但不良反應相對小很多,所以現在對於痛風的患者,一般醫生都不太用秋水仙鹼,首選非甾體類鎮痛藥,只有當症狀控制不好的時候,才用秋水仙鹼。
曲馬多屬輔助鎮痛藥物,不消炎,只止疼,多為痛風患者疼痛劇烈時使用。
慢性期
急性期過去之後, 建議患者根據醫囑服用降尿酸藥物,不可自行停止。若很小的劑量即可使血尿酸達標,血壓、血糖、血脂和體重等代謝也能得到改善,可以在醫生指導下,嘗試停用降尿酸藥物。
抑制尿酸合成—別嘌醇、非布司他別嘌醇、非布司他是目前應用最廣的降尿酸藥物,主要功效為抑制尿酸合成,從而使血尿酸水平降低,適用於痛風患者的日常治療。但在治療階段容易誘發痛風發作(血尿酸水平的改變導致組織沉積的尿酸鹽被動員出來)。
促進尿酸排洩—苯溴馬隆苯溴馬隆屬於促尿酸排洩藥,可抑制尿酸重吸收,降低血尿酸水平,適用於原發性和繼發性高尿酸血癥、痛風性關節炎非急性發作期。但苯溴馬隆具有肝毒性,若在服藥期間,出現全身乏力、食慾不振、尿色深黃等表現必須立即就診。
2必要時手術
對於那種關節腫大嚴重,尿酸鹽在關節沉積太多的患者,建議早期手術,防止骨關節、軟組織的進一步破壞,減輕神經壓迫、避免面板壞死、降低體內尿酸總量。
如果,你對痛風石沒有概念, 請看下圖
3生活要控制
管住嘴為了身體健康,必須在飲食上嚴格控制。尤其是海鮮、肉類,一定要注意。而水果、蔬菜類,如香蕉、西蘭花、西芹,可多食用,降低尿酸沉澱,增加尿酸排出量。
邁開腿痛風患者的運動也比較重要,比較適宜有氧運動,如快走、慢跑等,加快人體新陳代謝,利於尿酸排洩。
多喝水人體超過2/3的尿酸都可隨尿液排出體外,所以通過大量飲水保證足夠的尿量,使更多的尿酸隨尿液排出體外。
監測尿酸無論您處於痛風的哪個階段,都必須定期檢測尿酸數值,一旦檢測到尿酸異常,就必須引起警戒,尋找醫生複查。