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“黃帝內經”中早就提出“女子以肝為先天”,“女子以血為本,以血為用”,這是古人對女性生理最樸實的認識,認為肝藏血,主疏洩;這與女性的生理特點是相一致的;女性的月經,妊娠,分娩,哺乳均與氣血密切相關,而“肝”的功能尤為重要。

肝主疏洩,疏洩氣機,疏洩情志,疏洩太過,則怒氣傷肝,會出現胸脅脹痛,頭痛,頭暈,婦女會出現乳房脹痛,甚則乳房腫塊,月經不調;疏洩不及,肝氣鬱結,則出現精神抑鬱,悶悶不樂,心情不暢,乳房不適或脹痛。臨床上遇見乳腺疾病,多有脾氣暴躁,無緣無故大發脾氣,心煩易怒。其實這是肝主疏洩功能失調,多數是肝血不足,肝脾不和引起的;不是女性不愛做賢妻良母,相夫教子,而是身不由己,實屬兩難,作為男士或家庭成員,更要理解,體貼;多讀一些中醫科普文章,要從另一方面關懷她們。

中醫在治療乳腺疾病上有著非常強大的優勢,由肝氣鬱結,痰瘀互結,衝任不調等理論創造出了許多有效方劑,逍遙丸,乳癖消,乳康片等在臨床至今廣泛應用,其中逍遙丸是一首經典方劑,出自《太平惠民和劑局方》,方中當歸,白芍,養血以補肝之不足,柴胡舒肝解鬱,為方中引經之藥,白朮,茯苓健脾和胃,以防肝木克犯脾土。甘草,生薑調和諸藥。過去老中醫有句諺語“婦人若要安,吃個逍遙丸”,其實很有道理,不過只吃逍遙丸對於頑固性乳腺病有點太“勢單力薄”了,一般乳腺病就診時已經有好長時間了,必須加大力度才能奏效,

臨床上一般採用加味逍遙丸,加瓜蔞,浙貝母,絲瓜絡,陳皮,王不留行,路路通,山慈菇,牡蠣,夏枯草,醋鱉甲,海藻,昆布等。具體根據臨床辨證,靈活加減。

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