提到絕經，大家往往想到月經不來了，老得快了，脾氣暴躁了，潮熱盜汗失眠了……
其實，絕經所帶來的影響遠不止如此：腰痠背痛、情緒低落、頭暈乏力、胸悶心慌、性慾下降、陰道炎、尿路感染反覆發作……這些很可能都是更年期惹的禍。
這時你不禁會問：原來那個美麗自信、優雅大方的自己到底去哪兒了？
其實，絕經的真正含義並非月經的有無，而是卵巢功能的衰竭。
在絕經前後一段時間內，女性體內雌激素水平波動或下降，就會導致上述一系列的更年期症狀。
據統計，中國大約70%的絕經期女性會受到更年期症狀的困擾。那麼，有什麼好的辦法能幫助我們安穩度過這一階段，撕掉“更年期”的汙名化標籤呢？
方法當然是有的！那就是——絕經激素治療（Menopause hormone therapy, MHT）！
以往大家一聽到要用激素都會感到非常忌諱——怕發胖、怕引起癌症。
其實，絕經後使用的激素是雌激素、孕激素，跟平時大家普遍認為的“激素”（腎上腺皮質激素）是完全不同的。
雌激素非但不會引起發胖，反而能夠維持女性身材，防止腹型肥胖的發生；其次，雌激素還可以延緩面板的老化，減輕骨質流失，預防血脂升高，調節情緒穩定。
國內外指南均推薦MHT是緩解絕經相關症狀最有效的治療方法！
近些年，隨著福斯健康保健意識的加強，醫學知識的普及，大家已經越來越接受絕經後使用激素治療。
許多人看到別人使用激素後整個人容光煥發，心裡也很嚮往，躍躍欲試，那麼，MHT到底適合你嗎？
哪些情況下可以使用MHT？
激素治療有一個“視窗期”，即年齡小於60歲，或絕經10年以內，在這一時期如出現以下症狀，可以考慮使用MHT：
1.絕經相關症狀：潮熱盜汗、抑鬱焦慮、睡眠障礙、月經紊亂；
2.泌尿生殖道萎縮相關症狀：陰道乾澀、疼痛，性交痛，反覆發作的陰道炎，反覆泌尿系統感染，夜尿、尿頻、尿急；
3.低骨量及骨質疏鬆症：包括存在骨質疏鬆症的危險因素及絕經後骨質疏鬆症。MHT可作為預防60歲以下及絕經10年內女性骨質疏鬆性骨折的一線選擇。
哪些情況下絕對不能使用MHT？
1.患有或可疑患有乳腺癌；
2.已知或可疑有其他激素依賴性腫瘤（如子宮內膜癌）；
3.原因不明的陰道出血；
4.最近6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病；
5.嚴重肝腎功能不全；
6.卟啉症、耳硬化症；
7.腦膜瘤（禁用孕激素）；
8.已知或可疑妊娠。
這些情況，需要謹慎使用MHT
謹慎用藥不代表絕對不能用藥，而是在用藥前和用藥過程中，需要諮詢婦科內分泌專業醫師，密切監測與評估，觀察用藥帶來的影響。
1
子宮肌瘤
這是女性最常見的生殖系統良性腫瘤。
對於肌瘤直徑小於3cm者，可以常規使用激素替代治療，安全性較高；肌瘤大於5cm者，用藥後肌瘤可能增大；肌瘤直徑3～5cm者，可根據情況酌情選擇，使用MHT過程中應加強隨訪。2
子宮內膜異位症和子宮腺肌症
這兩種疾病均屬於激素依賴性的疾病，使用MHT可能會導致病情復發或加重。
因此，需根據自身情況與醫生溝通後，綜合判斷選擇是否用藥。
3
子宮內膜增生
雌激素會促進子宮內膜增生，需要謹慎評估使用MHT的指徵，應用MHT期間應密切隨訪，必要時進行診刮及子宮內膜病理檢查。
4
血栓栓塞史或有相關危險因素
血栓栓塞性疾病史（如：腦梗、心梗、動靜脈血栓栓塞）或相關危險因素（如：易栓症家族史、長期抽菸、肥胖等）需要在用藥前至相關科室就診，詳細評估用藥風險。
5
乳腺良性疾病及乳腺癌家族史
如超音波提示乳腺增生，可以考慮使用MHT；乳腺良性疾病（如：纖維瘤、乳管乳頭狀瘤）使用MHT導致乳腺癌的風險尚不確定。
對於有乳腺癌家族史的患者，MHT並不會進一步增加乳腺癌風險。
6
系統性紅斑狼瘡（SLE）
雌激素在SLE的發病過程中起著重要作用。因此，對於活動期的SLE患者不建議使用MHT，病情穩定者在進行相關檢查評估後，可以謹慎應用MHT，但需要嚴密監測。
7
偏頭痛、癲癇、哮喘
雌激素對這三種疾病的發作頻率與嚴重程度均密切相關。一定要權衡利弊後，謹慎使用MHT。
8
膽囊疾病
MHT可能會促進膽結石的形成，增加膽囊手術風險。
注意！注意！
所有使用MHT的患者必須定期隨訪！
在啟動治療的第一年內，用藥1個月、3個月、6個月、1年需要去門診隨訪，評估用藥獲益與風險，只有在獲益超過風險時才能繼續使用MHT。
啟動治療一年後如繼續進行MHT則須保證每年至少1次的隨訪評估。如有慎用的情況下使用MHT則需要加強隨訪頻率，如出現不良反應，及時就診！
隨著人類壽命的延長，女性將有三分之一的壽命在絕經期度過，MHT的出現讓更多女性從難熬的“更年期綜合徵”中解脫，已成為更年期女性的一大福音。
但玫瑰雖美，芒刺暗藏，使用還需在醫生的指導下進行！
如果您也被更年期的症狀困擾，如果您對激素治療感興趣，不妨去婦科內分泌門診諮詢下，也許您絕經後的生活將從此改變！