時光飛逝，一葉知秋的時節即將過去，驟降的氣溫預示著我們很快迎來寒冬臘月，患有慢性呼吸道傳染病的患者該小心了。上一期協和醫生說釋出的《防治秋冬季常見呼吸道感染性疾病》廣受歡迎，很多人後臺留言，也想了解慢阻肺這一常見秋冬季呼吸道疾病的相關保健知識。今天，在11月18日世界慢阻肺日來臨之際，協和醫生說特邀國內知名的慢阻肺專家、呼吸與危重症醫學科蔡柏薔教授帶來預防慢阻肺急性加重的8條建議，快點收藏起來吧！

慢阻肺為何會急性加重？

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，多發於40歲以上群體。

呼吸道感染是慢阻肺病情惡化和慢阻肺急性加重的一個重要因素，目前研究表明，肺炎球菌和流感嗜血桿菌也可能為慢阻肺急性加重的最主要病原菌，此外，鼻病毒入侵也對慢阻肺的發生和發展產生重要影響。同時，慢阻肺症狀的產生和加重還與氣候冷暖變化有明顯關係，在寒冷季節、高寒地區慢阻肺發病率往往較高，每逢冬季慢阻肺患者的臨床症狀常常會急性加重，在溫暖季節有不同程度的緩解。

當冷空氣進入呼吸道後，會對呼吸道產生刺激作用，進而減弱上、下呼吸道的“防禦盾牌”作用，使其易受致病因子如病毒、細菌的侵襲，引起支氣管炎發作；寒冷的空氣還可能導致粘膜小血管收縮，使吸入的氣體含水量降低，支氣管分泌物幹粘難以排出，這就給病菌生長繁殖提供了有利的環境，也可能造成支氣管炎發作、加重。

慢阻肺急性加重有哪些症狀表現？

慢阻肺急性加重時，短期內患者可能產生咳嗽、咳痰、氣短和或喘息加重、痰量增多（呈膿性或粘膿性）等症狀，還可伴有發熱等炎症明顯加重的表現。

感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫與慢阻肺

感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺四種疾病的關係非常密切。感冒往往導致慢性支氣管炎急性發作，從而使慢阻肺病情加重，甚至導致患者死亡。因此，感冒是引起慢阻肺加重的罪魁禍首，要防止慢阻肺病情加重，避免發展為肺、心功能衰竭，預防感冒至關重要。

預防慢阻肺急性加重的8條建議

1、慢阻肺患者要有一個空氣潔淨、環境優美的生活場所。改善環境衛生，做好防護工作，例如防塵、防毒、防大氣汙染，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響，堅持每天呼吸新鮮空氣。

2、保持規律的生活習慣。根據個人身體狀況，每日堅持適當的運動，勤晒太陽、多做戶外活動。在氣溫驟變和寒冷季節交替時期，要注意保暖，避免受涼，預防感冒、流感及慢性支氣管炎和傳染病的發生。

3、慢阻肺患者應禁止吸菸，忌酒。吸菸有害身體健康，長期大量吸菸，會引起肺癌和阻塞性肺氣腫；酗酒可引起消化系統和心腦血管疾病，對呼吸系統也有嚴重影響。

4、保持情緒穩定。心胸開闊，不多愁善感，儘量杜絕緊張情緒，出現不適及早就醫，避免亂用藥物影響身體健康。

5、均衡飲食。多吃蔬菜、水果類食物，儘量少吃高熱量及動物脂肪類食物，以攝入富含蛋白質的食物為主。

6、避免吸入粉塵和油煙。患者應儘量避免前往灰塵多的場所；不得不去時，最好提前淨化環境，同時佩戴口罩。室內應先灑水，後打掃，以免揚起灰塵，汙染空氣。

7、避免聚集。少去人員聚集的地區和場所，例如：超市，電影院等，不要聚眾打牌、唱歌等。

8、規範治療。非常重要的是：慢阻肺患者應該堅持服用穩定期藥物維持治療，改善肺功能和生活品質。積極預防感染，如有症狀加重的徵兆，應儘早到醫院就診，調整進一步的治療方案。