乳腺癌術後化療能有效防止癌細胞轉移和復發，是乳腺癌綜合治療方案中很重要的組成部分。化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會有相關的副作用產生比如：骨髓抑制、噁心、嘔吐、脫髮等。部分患者會出現手足麻木、水泡、面板紅斑、脫皮等症狀，嚴重者可影響日常生活和工作。這類症狀被稱為“手足綜合徵”。

本期我們就帶大家來了解一下化療藥的常見副作用之一：手足綜合徵。

什麼是手足綜合徵？

手足綜合徵（Hand-Footsyn-drome，HFS）又被稱為掌－趾感覺喪失性紅斑，主要表現為手腳出現不同程度的麻木和疼痛，輕者出現手套和襪套感，嚴重者遇冷手指腳趾刺痛難忍，區域性面板腫脹、紅斑、脫屑，指甲變色、流膿、脫落，嚴重影響患者的日常生活。經常有患者說“兩隻腳都沒有力氣，覺得麻麻的，走起路來很不舒服，跟踩棉花一樣”或者“手一直很痛，你看這裡紅的腫的，我洗衣服都要戴手套保護手”。

手足綜合徵的診斷和分級標準

I級：輕微面板改變（如脫屑、紅斑），伴感覺異常（如刺痛、麻木、燒灼感等），不影響日常生活。

II級：存在疼痛、紅斑、脫屑等面板改變，面板完整性存在，輕度影響患者日常生活。

III級：出現潰瘍性皮炎、水皰等面板改變，有明顯的組織破壞，嚴重影響患者日常生活。

引起手足綜合徵的藥物有哪些？

對於乳腺癌化療患者來說，引起手足綜合徵的主要原因是蒽環和紫衫類藥物的應用，常用藥物主要有卡培他濱、脂質體阿黴素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、長春瑞濱、持續輸注阿黴素、吉西他濱、鉑類等化療藥物。其中卡培他濱的發生率約為19% -- 68%，脂質體阿黴素發生率可達50%。

為什麼會引起手足綜合徵？

我們的指尖和腳尖毛細血管豐富，藥物很容易從毛細血管壁滲透。另外，手足汗腺豐富，藥物更易經汗液滲透進面板角質層，溫度高和細胞轉化快也促使手足綜合徵的發生。有些藥物啟用COX2通路，釋放大量炎性因子，使得面板細胞處於炎性狀態，從而發生面板改變。

針對手足綜合徵我們該怎麼辦？

1、日常生活應穿寬鬆棉質鞋襪，手腳減少接觸熱水的次數，避免接觸洗衣粉、肥皂等化學洗滌劑，避免反覆性摩擦活動（使用粗糙毛巾、經常撫摸、打掃衛生、打字等），不要撓抓面板，以免面板損傷。

2、出門注意防晒，塗抹SPF15以上的防晒霜，避免面板暴露於Sunny下。

3、保持面板溼潤，不使用含酒精的潤膚劑，蘆薈具有明顯的抗炎、抗感染的作用，每天可用新鮮蘆薈擦手3-4次。

4、均衡膳食，品種多樣化，主食以穀類為主，多食新鮮蔬菜與水果，常吃富含B族維生素的食物，如：燕麥、花生、大豆等。多飲水，避免辛辣、刺激性食物，忌菸忌酒。

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