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謹防蟎蟲皮炎轉化為“結節性癢疹 ”

上海市同濟大學附屬楊浦醫院面板性病科退休副主任醫師曹來安

自然界各種叮咬人面板的蟲子很多，使人發生各種蟲咬皮炎。

然而得蟎蟲皮炎的人居多，每年的5——10月份期間，是蟎蟲大量生長繁殖的季節。

蟎蟲如灰塵顆粒大，肉眼僅能看到，蟲體長約0.2毫米，蟲體為土黃色，形狀為紡錘形，即兩頭小中間大，胸腹各有兩對足，頭部有短小針樣口器。一隻雌蟲一次可產300個左右蟲體，而且產出來的蟲體就已經是成熟了的成蟲，所以蟎蟲的繁殖能力很強，以致人們的生活場所到處有蟎蟲，因此得蟎蟲皮炎的人也很多。

蟎蟲常常寄生在小麥、棉花、稻草、豆類等農作物上，還有青草、樹木、花卉等植物上；以及雞、鴨、狗、貓、牛、羊等動物皮毛上；也可以寄生在由竹子、麥杆、蘆葦草等農作物製成的草蓆、竹蓆、席夢思等床上用品上。同時還好孳生於陰暗潮溼的牆角邊、水泥地、地板縫裡，以及粉塵、土塵中。

蟎蟲可以隨風飄揚到人的面板上，也可以是人的面板直接接觸到。

蟎蟲以其口器叮螫人的面板，將其腺體分泌物注入人體面板，引起人體面板過敏反應，導致面板毛細血管擴張，血清滲出血管外，面板上就出現大量如黃豆大、圓形的水腫性紅色疹子，有的紅色疹子中間有米粒樣小水皰，患處面板奇癢難忍。

這就是蟎蟲皮炎：

蟎蟲大多在夜間活動，叮螫人的面板，所以大多數患者在夜間瘙癢加重，以至整夜不能如眠。

要治癒蟎蟲皮炎，一方面要對那些寄生有蟎蟲的物品和場所噴灑有效的殺蟲劑，另一方面，患者要及時給予有效外用藥和內服藥治療。

然而，有不少蟎蟲皮炎患者，由於沒有及時得到有效而徹底的治療，以至轉化成另一種頑固難治而又使患者更痛苦的面板病——結節性癢疹：

結節性癢疹是一種病程很長的慢性瘙癢性面板病，其瘙癢程度遠比蟎蟲皮炎嚴重而難忍，患者常常要把患處面板搔破出血才罷休，以致由面板瘙癢轉化成面板疼痛。

結節性癢疹的皮疹好發於四肢、臀、胸、腹、背部面板，其疹子形狀為暗紅色半球形硬性結節，如黃豆或蠶豆大，表面粗糙，疹子質地堅硬，成群分佈或疏散分佈，疹子數量少則幾十顆，多則幾百顆。

因該病劇烈瘙癢，結節狀疹子頂端表皮常常被患者抓破出血或結血痂。

至於結節性癢疹的治療，使用外用藥和內服藥效果比較差，需要採用特殊的治療方法——皮損內注射藥物法，其療程也很長。

據此，為了避免蟎蟲皮炎轉化成令人煩惱而痛苦的結節性癢疹，需要及時而徹底治癒蟎蟲皮炎。