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包皮龜頭炎是龜頭與包皮間的瀰漫性炎症，包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由於常常同時出現故稱為包皮龜頭炎。導致包皮龜頭炎的致病菌有白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌等細菌。所以，臨床上根據感染包皮龜頭炎的致病菌分為細菌性包皮龜頭炎、白色念珠菌性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎。

包皮龜頭炎臨床表現為包皮或龜頭有紅色皮疹、紅腫、疼痛、瘙癢、包皮垢增多等，如將包皮翻轉，可見包皮內板和龜頭充血、腫脹，重者可有淺小潰瘍或糜爛，表面可有膿液。對於包皮過長者，包皮龜頭炎容易復發，經常復發還可導致尿道口狹窄等問題。

所以出現包皮龜頭炎應該積極的藥物治療，那麼臨床上治療包皮龜頭炎主要以外用藥為主，外用藥那麼多，我們又該如何選擇呢？

1.洗液：臨床常用的洗液有高錳酸鉀溶液、硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液等有還有各種型別的中藥洗液：面板康洗液、黃柏洗液、婦炎潔等。洗液適用於各種型別的包皮龜頭炎，出現包皮龜頭炎，以上洗液都可以選擇使用，一般輕中度的包皮龜頭炎，單用洗液規律清洗，保持包皮上翻露出龜頭，即可恢復。

2.抗菌軟膏：抗菌軟膏主要分為兩大類：抗細菌的和抗真菌的。需要根據龜頭炎的型別來選擇。細菌性的龜頭炎要選擇抗細菌的軟膏，如紅黴素軟膏、環丙沙星凝膠、莫匹羅星軟膏等。白色念珠菌性的龜頭炎，要選擇抗真菌的軟膏，如咪康唑軟膏、克黴唑軟膏、環吡酮胺軟膏等。但是，我們應該怎麼判斷是細菌性還是真菌性的呢？如果包皮龜頭炎以紅腫、糜爛、紅色皮疹為表現，一般細菌感染的可能性大。如果包皮龜頭炎以紅腫、瘙癢、病變處有皮薄發亮的感覺，一般真菌感染的可能性大。另外，如果患者有糖尿病，一般出現包皮龜頭炎，真菌性感染的可能性比較大。但是，如果出現包皮龜頭炎，還是儘量到醫院就診，讓醫生診斷鑑別，指導用藥。

最後，不補充一點，包皮過長是導致包皮龜頭炎的主要原因，如果包皮過長反覆出現包皮龜頭炎，建議考慮做包皮手術。成年男性各個年齡段都可以做包皮環切術，好多老年人認為自己年紀大了，就沒必要做包皮手術了，其實，老年男性包皮過長，更容易出現包皮龜頭炎，並且容易因反覆包皮龜頭炎而導致尿道狹窄的問題。所以，老年男性出現包皮龜頭炎，如果有包皮過長的問題，都建議積極的做包皮手術。