我門診中因男性青春期得流行性腮腺炎導致無精症的不育患者比較多。

說一說最近的一個案例：患者常先生今年29歲，結婚4年，女方一直沒懷孕，夫妻二人到醫院檢查，精ye分析顯示常先生沒有精Z。患者找到我後，我為他查體發現常先生的雙側gao丸都扁扁的、小小的。透過詢問病史，我瞭解到他19歲的時候被同學傳染過腮腺炎。

那個時候他在學校住宿舍，一個宿舍的男生都感染了，大家也就沒有回家，直接在宿舍隔離。他說，一個宿舍都是一起治療的，別人都很快就好了，只有他半個月以後再次發燒，並且出現雙側gao丸腫痛的症狀。他也沒把兩件事聯絡在一起，就以為是劇烈運動導致的gao丸腫痛。19歲正是好面子的年紀，他也不好意思和別人說這個問題。後來他發現自己gao丸縮小的現象，但也沒到醫院檢查治療，沒想到會導致不育。

透過常先生的講述，我判斷他是因青春期患上流行性腮腺炎合併gao丸炎導致的無精Z症。經過進一步檢查確診後，我建議常先生做顯微取精手術來獲得精Z，再透過試管嬰兒技術生育自己的後代。但常先生本人對手術比較排斥，他想先嚐試保守治療。此後常先生進行了半年的藥物治療，問題沒有解決，他再次找到我，想要透過顯微取精手術獲得精Z。

手術於昨日進行。手術中，顯微鏡將常先生的生精小管放大10~20倍，在生精小管中成功找到活動的精Z，接著予以凍存，此後常先生可以透過試管嬰兒來生育自己的孩子！

腮腺炎病毒具有嗜腺性，也就是對男性gao丸具有攻擊性。在gao丸受到攻擊後，患者會出現雙側gao丸腫痛及發熱的症狀。據相關資料統計，流行性腮腺炎患者有25%會合並病毒性gao丸炎。其中，又有20%~30%會引起gao丸萎縮，導致少精Z症。所以男性患上應及時治療，後續要密切觀察，避免因此導致不育。

之前也有網友問我說，小時候不是都免費接種過腮腺炎疫苗嗎？為什麼還會得腮腺炎？其實大約有15%的人群接種腮腺炎疫苗後不能產生抗體。而產生抗體的人群，其中70%在12年後抗體滴度會降低，就會有再次感染腮腺炎病毒的風險。所以我們會呼籲患者在患上腮腺炎半年內，再次到醫院複查是否患上gao丸炎，以便及時治療。

#學問分享官##健康科普排位賽##男性健康#