在科普的狂轟亂炸下,頸椎病會導致脖子僵、脖子疼,甚至頭暈、頭痛、胳膊疼、手麻等等症狀,已經廣為人知。
然而,除了這些症狀,頸椎病在某些患者身上還會導致出現一些特殊的症狀。
今天文章的主人公M就是這樣一個被“夢魘”折磨的頸椎病患者。
大約3周前,M找我看頸椎。
“我頸椎不好,每天一到下午的時候,脖子和整個後背都很不舒服。”M第一次找我的時候,剛開始主要表達頸椎和胸椎的毛病。
“有頭暈、手麻之類的情況嗎?”雖然一看就知道M年齡並不大,大概35歲左右的樣子,但常規的情況還是要問問的。
“頭暈沒有,有時候覺得腦子有點亂,手麻以前有過,最近沒有了。”M回答我。
看著M頸部的“富貴包”,結合她的描述,這些症狀也是很自然的了。
看了M拍的片子,也沒有什麼特殊的,不過就是正常的退行性改變。
“大夫,我還有個問題,不知道該不該給您說。”正當我準備招呼M要給她查體治療的時候,M又說了。
“什麼事,你說啊?”說實話,M的問話倒是出乎我的意料。
“我最近大概半個月添了個毛病,不知道跟這個頸椎有沒有關係。”
“我發現我最近睡覺的時候不能平躺,稍微躺一會覺得前面這有點喘不上氣,很難受,非得起來溜達下或者側躺才能好點。”M一邊說一邊輕撫自己前胸上段。
“甚至有時候睡著了被憋醒,就好像“夢魘”一樣,覺得前面被壓著什麼東西。我不知道這個跟頸椎有關係嗎?”她又接著說。
“感覺上是有點關係的,但是這個問題並沒有好的方法檢查,只能是診斷性治療兩次看看。”
“如果是因為頸椎的原因引起的話,咱們治療個兩次應該會有明顯的改善。”對於行醫,給自己留餘地很重要。雖然感覺M的問題很大機率是脊柱的原因引起的,但是話不能說的太滿。
於是常規給M調整完頸胸椎,第二次再來的時候,M告訴我,“夢魘”基本消失了,睡覺也可以平躺了。
病例總結:
1、頸椎病不僅會導致頸肩背部疼痛以及頭暈手麻等情況,還會造成胸悶、胸痛的情況。
這樣的情況推拿醫生碰到的並不會太多,但實際發病率卻要比就診率高的多。
這是因為,一方面,類似的症狀一般呈現發病-緩解-發病的週期性特點。在初期,患者可能還來不及就診病情就緩解了。
另一方面,患者出現類似症狀的時候一般不會想到找手法醫生,也很難找到手法醫生治療,常常是到了心內科做了檢查,沒有發現問題,也就只能回家捱到病情自行緩解,等到下一次發作的時候又去醫院檢查,週而復始。
2、頸椎病導致胸悶或者憋氣的機制
其機制在於頸胸椎骨錯縫後,胸廓失去彈性,附著的軟組織處於高張力。這樣的高張力早期往往可以透過加大胸曲、頭前伸的姿勢而代償,而在平躺的時候,因為胸曲變小,頭後伸而導致代償消失以至於症狀加重。