癌症不都是絕症,很多可以治癒,甚至某些中晚期、轉移了也有機會治癒。
今天給大家分享一組病例,看看哪些癌症生存期很長。
第一種,可以治癒的癌症,生存期長我們看一例肺腺癌侵犯胸膜,最終治癒的病例。
下圖是一位60歲女士,因為咳嗽、痰多2個月,呼吸科醫生建議她做個胸部CT檢查,發現3.5cm肺癌:
CT平掃就很典型了:
1.這是個不規則腫塊,實性,表面像樹葉邊緣一樣,有分葉徵;
2.紅箭頭所示,腫瘤破壞了近端的支氣管,癌細胞像爛肉一樣堵塞支氣管腔,叫支氣管截斷徵,常常提示腫瘤分化比較差;
3.藍箭頭所示,肺門側的一些肺血管,被腫瘤牽拉過去,並且在腫瘤邊緣略微增粗,叫血管集束徵,這裡面有一些就會成為腫瘤的供血血管。
病人後來做了右肺上葉+右肺中葉部分切除+區域淋巴結清掃術,病理是浸潤性肺腺癌,以乳頭狀生長方式為主(提示中分化),伴有少部分實體狀生長和微乳頭狀生長(提示低分化),彈力纖維染色顯示具備胸膜受侵犯,清掃14枚淋巴結未見癌細胞轉移。
因為腫瘤不算早期(屬於pT2aN0M0,I B期),並且有低分化成分,侵犯胸膜,需要術後輔助治療。病人做了4個週期的輔助化療,之後定期複查。
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現在已經4年多了,恢復很好,以後定期複查一下就好,這一關算是闖過來了。
像這類臨床治癒的病人,很多不影響壽命,可以長期生存。
當然大家也要明白,分期越早治療效果越好,複發率越低!這也是我們經常強調要重視健康體檢的原因之一。身體不舒服了要早點看醫生,不要拖延成晚期……
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很多人感慨,現在是腫瘤高發時代,如果留心觀察,身邊也許就能發現有乳腺癌、胃癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌等治癒的病人。
透過定期健康體檢,尤其是癌症篩查,可以及時發現早期癌症,早發現早治療,效果好,花錢還少。
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上圖這位兩位男士,都是大便異常做檢查,左圖這位是胃癌出現造成大便發黑,右邊這位是大便帶血,內窺鏡確診胃癌和結腸癌,都沒有遠處轉移,成功手術切除。
消化道的癌症也比較常見,早期可以治癒,不影響壽命。比較常見的早期症狀有:食慾減退、陣發性腹痛、體重減輕、大便帶血或黑便等。中老年人出現類似症狀要及時掛消化科檢查一下。
第三種,中晚期癌症,但是有敏感藥物治療很多癌症到了晚期,往往就不能做根治性手術了,但如果有敏感治療方案,很多病人實現了長期帶瘤生存,並且隨著治療方式的多樣化、新的藥物不斷研發,晚期病人長期生存的比例在不斷增加。
下圖是一位66歲男性,因為咳血20天,CT發現左側肺癌,已經有多發淋巴結轉移,活檢證實為小細胞肺癌:
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透過放化療為主的綜合治療,腫瘤萎縮,淋巴結縮小,已經快5年了沒有復發,上週剛回來做了複查,氣色很好!
腫瘤已經看不到了,左肺只殘留一些放療後的間質纖維化改變,非常理想:
還有很多晚期病人,透過靶向治療、精確放療+免疫治療、消融治療等治療方法,實現長期生存。
現階段很多醫學大家的奮鬥目標,就是希望大幅度提升晚期病人的生存期,使其像慢性病一樣,實現5年以上的無症狀生存。
期待這一天早日實現!
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