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中風其實是因為腦血管阻塞或破裂,引起腦血液迴圈障礙,繼而損害腦組織機能或結構,因此也將之稱為腦血管意外、腦卒中。腦組織非常精密複雜,有時候受損後人體表現出的症狀很難辯認。可怕的是,缺乏警覺將可能造成不可逆的傷害。

周婆婆患有糖尿病和心律不齊,丈夫2年前因中風去世後,她成為一名獨居老人,4個兒子1個女兒會輪流去看望她。

不久前,她早上起來後突然頭腦發暈,下肢無力,吃不下東西,她以為是一時不舒服,休息一下就好,可熬到晚上,仍然不見好轉。恰好小兒子來到,看見媽媽無精打采,沒有食慾還噁心嘔吐,以為她是腸胃病,馬上送到區醫院看急診。急診醫生根據他們的描述,初步診斷是急性胃腸炎,開消炎針注射。

藥雖然用上,可接連幾天,周婆婆還是迷迷糊糊的,噁心、乾嘔。留院期間,幾個兒女陸續趕到,大家都以為老人是吃了不乾淨的剩飯剩菜,倒是細心的三兒子提出,爸爸中風時也是嘔吐,而且現在吊了3天針也沒見好轉,是不是去照一下腦袋?諮詢醫生後,馬上轉到大醫院做頭顱CT,果然發現她的小腦半球梗死。

中風症狀多

腦卒中起病突然,安靜或活動時都有可能突然出現頭痛、噁心、嘔吐,嚴重者有不同程度的神志不清,如迷糊或昏迷不醒。區域性症狀也複雜多樣,常見一側肢體沒有力氣,有時表現為突然跌倒;無力通常發生在對側肢體,例如,如果損傷在大腦左側,那麼通常右側肢體會麻痺或無力。偏身感覺障礙,即一側面部或肢體突然麻木,感覺不舒服。眩暈,看東西天旋地轉或覺自身旋轉。發音,吞嚥困難,說話舌頭髮笨,飲水嗆咳。走路不穩,左右搖晃不定,動作不協調。

腦卒中分為缺血性和出血性兩種型別。缺血性中風佔中風病人總數的60%~70%,主要動脈內、心臟內的血栓、異物隨血流執行到腦部,阻塞動脈所致,稱為“腦梗死”。出血性腦卒中則是因為腦內血管破裂,使得某一腦部區域失去血供或受壓,而出現各種相應症狀。

由於腦組織死亡早期變性不明顯,因此在發病24小時內,CT檢查能清楚顯示腦出血,腦梗死卻不明顯,MR檢查則對腦梗死有較佳的解析度。超過24小時後,CT對兩種病變均能顯示。

症狀不典型

一些腦損傷較輕的患者會表現為不典型的症狀,不僅普通大眾難判斷,非專科的醫生也可能會誤診。

中風不典型症狀就是非偏癱症狀。其中,語言、視覺及認知的障礙最為多見。常見的有突然說話找不著詞,聽不明白別人的話,即便能聽見別人說話,也不理解他在說什麼;原先識字的人突然看不懂文字;突然不會寫字;不能命名:如拿手機給他看,他能說出來這是打電話用的,但就是說不出“ 手機” 這個詞;單眼黑:一隻眼睛的視野突然像窗戶被拉上了黑色的窗簾,變得漆黑一片;複視:看東西出現重影;偏盲:雙眼的同—側看不見東西。

此外,對所處的空間突然感到陌生, 以及記憶力突然下降都可能是中風的症狀。

女性更要注意

臨床顯示:女性中風時不典型症狀比男性多,死亡率比男性更高,大部分死亡患者是中老年女性,引發的後果往往也更為嚴重。

這是因為女性除了具有常見的腦卒中危險因素,如高血壓、心房顫動、糖尿病、伴隨幻覺的偏頭痛、抑鬱症、肥胖等,還有特定的性別因素,如妊娠子癇、服用避孕藥、絕經後的激素替代治療、激素變化和妊娠期糖尿病。在很多情況下,愛人、父親或子女得了腦卒中,多由女性照顧,女性成為護理人員後,精神健康狀況經常會降低甚至出現問題,例如抑鬱症狀加重。#中風#

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