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醫學界有一句話“病人腹痛,醫生頭痛”,看似簡單的腹痛症狀,背後可能潛藏著多種疾病,涉及消化、泌尿、生殖、呼吸、迴圈等多個生理系統,必須做全面、細緻的鑑別診斷,才能明確病因,從而給予對症治療。當發現自己有腹痛、腹脹、嘔吐,還有停止排氣排便的症狀,且很長時間得不到緩解,這很有可能是腸梗阻所引發的症狀,應引起重視,及時就醫。

腸梗阻病情進展快、倘若就醫不及時可能引起嚴重的後果。一位朋友,講述了自己三週前在飛機上突發腸梗阻的經歷,由於飛機延遲開門,救治中先後輾轉 3 家醫院的事件,嚴重耽擱了疾病治療,最終他不得不切除 60 cm 壞死小腸,保得一命。

對於這位朋友在飛機上突發的急性腸梗阻,腸管主要表現為擴張、積氣、積液。腸管擴張導致腸壁變薄,腸內壓力上升,引起腹痛和腸壁血液迴圈障礙,不及時處理很容易引起壞死穿孔。腸梗阻把腸管分成了兩部分,梗阻以上腸管有明顯積氣、積液現象,其下部分則非常空虛或者僅有少量糞便。根據上面這個示例,你會發現,腸梗阻是每個人都有可能出現的疾病,如果發現不適後,及時到醫院檢查和治療,很快便能痊癒。倘若耽誤就醫時間,便會導致體液丟失、休克等。

這位朋友在飛機上出現腹痛、虛汗、口乾舌燥的現象,此時已經處於體液、電解質紊亂階段。在去醫院的路上,腹腔已經出現積液,則提示腸道穿孔,已經有壞死跡象,需馬上手術。不管何種腸梗阻,都要及時就醫,解除梗阻。在此期間,患者應靜臥,忌飲食飲水。這位朋友在下飛機和上救護車時因無人幫助,只得自己完成,這對病情極為不利。若能及時趕到醫院治療,也許能少切除一些腸管,甚至實施非手術治療。

那麼,腸梗阻發生的原因有哪些?今天就一起聊一聊有關腸梗阻的相關情況。

一、腸梗阻簡介

腸梗阻是指各種原因引起的腸內容物透過障礙,腸腔發生堵塞,導致內容物無法正常透過腸腔是其主要特點,因此導致內容物、氣體、內分泌物等在此堆積併發酵,從而引起腹痛、嘔吐、腹脹、排便障礙等症狀。作為外科急腹症,在臨床上較為常見。

急性腸梗阻患者診斷有時比較困難,臨床表現複雜多變,如果不能夠及時就診,會使患者病情愈演愈烈,嚴重時可引發腹膜炎和毒血癥等多種併發症,從而危及生命。患者體內水、電解質與酸鹼等成分的失衡,以及患者年齡大合併心肺功能不全等都是常見的死亡原因。有相關資料顯示,目前腸梗阻的病死率可高達 5% ~ 10%。解剖結構異常、血運障礙、飲食結構不當、手術後、不當的生活習慣、老年人群等均是腸梗阻的高發人群。

二、腸梗阻發生的基本原因

日常繁忙工作生活中,很少有患者會思考腸梗阻是怎麼發生的?大家有沒有想過,腸梗阻其實就是內容物堵塞在腸道里,引起一系列病變。

其實,腸梗阻發生的原因非常簡單。如腸道內外器質性病變、腸道蠕動能力喪失導致內容物堵塞、急性缺血等。在日常生活中,我們一定要引起重視。

臨床上腸梗阻具有多種型別,腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但並不是絕對孤立的,如腸扭轉既可以是機械性、完全性,也可以是絞窄性、閉襻性,不同型別的腸梗阻在一定條件下可以轉化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發展為絞窄性腸梗阻,機械性腸梗阻近端腸管擴張,最後也可發展為麻痺性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由於炎症、水腫或治療不及時,也可發展成完全性腸梗阻。

我們可以從三點考慮其可能形成的原因:

第一,糞石,大膽石,異物等堵塞腸管,或者蛔蟲團堵塞。

第二,腸扭轉,腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等壓迫腸管,影響腸內容物透過。

第三,腸管先天性發育畸形,腸道封閉,疝氣嵌頓等導致腸壁發生病變。臨床上表現為不同程度的腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便,排氣等症狀。這會對患者的日常工作及生活帶來嚴重影響。

三、腸梗阻治療方法

臨床上,有關腸梗阻的治療方式非常多,可細分為一般治療、藥物治療、手術治療等。醫生會依據患者腸梗阻嚴重程度和具體情況,選擇合適的治療方式。

1、一般治療

①液體治療:在醫院內,醫生會要求患者禁食禁水,並在手臂上置靜脈輸液管,便於及時補充水、電解質及後續治療藥物。

②胃腸減壓:放置一根胃管,從鼻孔進入胃內,把積壓在消化道內的液體和氣體引出,減輕腸腔膨脹,恢復腸壁血液迴圈。

2、藥物治療

對於腸梗阻患者來說,藥物治療的目的在於糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂等,還要在該過程中,給予患者營養支援,預防感染。通常腸梗阻治療中,會應用生理鹽水、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液、廣譜抗生素等。

3、手術治療

如果腸梗阻不是很嚴重,無須進行手術治療。對於病情嚴重患者,需實施手術治療,使其在短時間內解除梗阻,恢復腸腔通暢。現如今,腹腔鏡在腸梗阻治療中應用普遍。例如,腸切除腸吻合術、腸造口或腸外接術等。

上文為大家介紹了腸梗阻發生時會出現哪些症狀,發生原因等。如果出現這些問題,大家一定不要慌張,及時到醫院檢查,在醫生的建議下接受治療,在早期就進行治療,能最大限度地降低對人體帶來的損傷。當然,在日常生活中,還要養成良好的飲食、衛生、運動習慣,平時注意飲食清淡,多吃熱飯,養成細嚼慢嚥的好習慣,減輕腸胃負擔,對腸梗阻進行有效預防,讓這種疾病遠離我們。

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