胃食管反流病是一個非常討厭的疾病，纏綿難愈，病人痛苦不堪。

內科治療方案主要有以下幾種種：

1、抑酸劑治療

常用的藥物就是拉唑類藥物；

2、黏膜保護劑

常用的有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等；

3、胃腸動力藥

比如莫沙必利、伊託必利等。

3、中醫藥治療

中醫認為屬於胃氣上逆，多因氣虛、陰虛、肝胃不和、痰濁阻滯或瘀血引起，臨床表現為反酸和燒心等症狀，治療以平胃降逆、和胃降逆為主，根據患者具體情況辨證論治，臨床上多采用理氣、寬中、降逆類藥物治療，給予左金丸、柴胡疏肝散、健脾消脹散、理中湯、陳香健胃丸、啟膈散加減等。

但是很多病人長期服用抑酸劑也帶來很多副作用，比如骨質疏鬆等；更多的患者是透過內科已經不能緩解症狀了。

所以，在以下這5種情況下，就需要考慮外科手術或內鏡下治療了。

1、中、重度反流性食管炎，經內科治療症狀及食管炎仍很嚴重;

2、經久不愈的食道潰瘍及出血;

3、合併食道裂孔疝;

4、年輕人需長期大量藥物治療;

5、反覆發作的消化性食道狹窄等

常見的治療方式有以下幾種：

一、外科手術治療

外科治療的目的是抑制反流，防止柱狀上皮繼續發展和向上擴延。

目前多數學者主張，對Barrett食管病人，不論其有無症狀，只要客觀存在胃食管反流(食管pH監測陽性)，活體組織檢查有腸上皮化生或任何程度的上皮異型增生，都必須進行抗反流手術，特別是那些有食道炎、潰瘍或狹窄的病人，必須徹底糾正反流。

因此可以認為，對Barrett食管的病人，只要具備手術條件，特別是年輕患者，病史短及藥物治療效果不佳，或難以控制併發症發展的病人，應考慮行抗反流手術。

目前最常用的抗反流手術是腹腔鏡胃底摺疊術，它的安全性和有效性相對較高，可以解決症狀反覆發作的問題，但主要適合酸反流患者。

但由於易併發吞嚥困難、腹脹、術後裂孔疝、腹瀉等併發症。部分患者術後仍需使用藥物維持，故一般只用於長期質子泵抑制劑（拉唑類）治療有效但患者不能堅持服藥的患者。

二、內鏡治療

目前用於反流性食管炎的內鏡下治療手段主要分為射頻治療、注射或植入技術和內鏡腔內胃食管成形術 3 類。

但由於內鏡下治療開展時間不長，且大部分患者術後雖然症狀改善，但仍偶有反流症狀，術後仍需使用質子泵抑制劑。

因此，內鏡下治療的長期有效性仍需進一步的研究證實。

另外，保持良好的生活方式和愉快心情也非常重要；比如少吃油炸、肥膩食品、少吃多餐、減肥、戒除菸酒、少吃辛辣刺激食物、墊高床頭等等。