酒精戒斷綜合徵(AWS)是指酒依賴者突然停止或大幅減少飲酒量時出現的一組症狀, 標誌著個體對酒已產生了軀體依賴。AWS的症狀可能是致命的，包括焦慮、不安、癲癇發作、精神混亂和譫妄。

由於苯二氮卓類藥物已被證明能有效改善AWS的症狀，被認為是一線治療藥物，但它們也存在濫用、精神運動鎮靜、認知障礙以及與酒精相互作用的風險。

非苯二氮卓類抗癲癇藥(NBACs)，如丙戊酸(VPA)和卡馬西平，可作為苯二氮卓類藥物的替代品或輔助藥物。許多NBACs會影響穀氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)神經遞質的功能，而AWS患者的這些功能是失調的。因為NBACs有助於穩定這種失衡，所以它們可能有助於管理AWS和防止復發，同時沒有苯二氮卓類藥物相關的風險。

丙戊酸:比卡馬西平更好的選擇

與其他NBACs相比，VPA和卡馬西平在治療AWS患者方面得到了更廣泛的研究，其臨床療效也得到了很好的證明。對於輕度至中度的AWS, VPA和卡馬西平在降低症狀嚴重程度方面與苯二氮卓類藥物同樣有效，特別是對預防停藥性發作更有效。

越來越多的資料表明，與VPA相比，卡馬西平輔助治療AWS可能更多地伴有難以忍受的不良反應，如共濟失調、體位性低血壓、眩暈、噁心和嘔吐。快速發作的AWS需要快速的藥物治療。臨床醫生在試圖快速達到卡馬西平所需的血藥濃度時，可能會有引起不良反應的風險。

與卡馬西平相比，VPA可以更快地緩解症狀，更短的藥物治療時間，更少的轉移到ICU，更少的停藥發作，以及更有利的不良反應。可能是由於VPA較短的半衰期，所以它能提供治療效果而不產生顯著的不良影響。

需要對AWS進行早期和積極的治療，以阻止“點燃行為”，其特徵是，每次嘗試戒酒時，戒斷症狀都會加重。與卡馬西平相比，VPA可能更有助於阻止“點燃”發作。

需要更多的資料

出於道德的考慮，很少有研究將抗癲癇藥物與安慰劑治療AWS進行比較。大多數檢查NBAC治療AWS的研究，要麼使用抗癲癇藥作為苯二氮卓類藥物的輔助治療來改善戒斷症狀，要麼比較抗癲癇與安慰劑或其他干預以評估安全排毒所需的苯二氮卓類藥物量。

此外，大多數檢測NBACs的研究時間都很短，並且在服藥期過後很少隨訪患者，這限制了我們對NBAC長期療效的認識。在NBACs取代苯二氮卓類藥物治療AWS之前，還需要進一步的臨床試驗證據來評估其作為單獨治療的有效性。