你是否有時感覺，心跳像漏了一拍？或者突然一連串急促、不規律的心跳，像是偷了別人東西一樣，雖然可能只是一瞬間的難受，卻讓人惴惴不安，這就是心悸。它是一種主觀感受，也是心血管病最常見的症狀。

最近門診很多青年患者訴心悸、心慌，可能是什麼問題呢？頻繁心慌心悸，是心臟出了問題嗎？

心悸、心慌可以是病理性，也可能是生理性或功能性，如果您出現這樣的症狀，主要有以下3個方面的原因需要考慮：

1、心臟搏動增強，可見於生理性或病理狀態。健康的心跳是不會被感覺到的，在情緒激動、體力活動後，交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，進而使心率加快、心肌收縮力增強。

如：飲酒、喝濃茶、咖啡、服用阿托品、甲狀腺素片、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）以及妊娠時都可感覺心臟搏動增強。病理性：如高熱、甲亢、貧血等。以及器質性心臟病如冠心病、高血壓、心衰等。

2、心律失常，心動過速、過緩或其他心律失常均可出現心悸。如：房性或室性的快速性心律失常，房性或室性期前收縮、心房顫動。緩慢性心律失常如房室傳導阻滯、竇性停搏、病態竇房結綜合徵等可使心搏強而有力。

3、自主神經功能紊亂，心臟本身沒有基礎病變。多見於青壯年女性，在焦慮、情緒激動時更易發生。例如：心臟神經官能症、β-受體亢進綜合徵、更年期綜合徵，心悸也是常見的症狀。

年輕的患者出現心悸，我們透過仔細詢問病史、體檢、心電圖、甲狀腺功能、超聲心動圖能夠做出大部分診斷，其中以心律失常為多見，包括房性早搏、室性早搏。

心律失常的誘因有很多種，常見的有基礎心臟病、電解質紊亂、酸鹼失衡、心肌缺血等原因，其中電解質紊亂最關鍵的就是鉀鎂離子紊亂，因為足夠的鉀、鎂是維持心臟自律性、傳導性、興奮性的基礎，鉀鎂紊亂是誘發心律失常的主要因素。

出現這樣的情況，第一注意限制飲酒、喝濃茶、咖啡；第二注意避免過度緊張、熬夜，第三服用一些藥物，如倍他樂克之類，門冬氨酸鉀鎂治療能夠明顯改善症狀，減少早搏。#醫聯媒體超能團##清風計劃#