今天臨近中午，有一位來自上海的肺癌患者的兒子諮詢我術後下一步治療的問題。他提供了手術後的病理報告和其他一些資料，患者是他的父親，手術後的病理分期應該是IIA期，是一個大細胞內分泌癌。

透過他提供的資料分析，我建議進行手術後輔助化療。他說當地醫生告訴他病理報告中有一個值比較高，所以也建議輔助化療。我看過他的病理報告，推測當地醫生說的那個值比較高的應該是ki-67。這個數值越高，說明肺癌惡性程度越高，預後越差。這位患者ki-67是70%，算是比較高的。

我對家屬說，即便ki-67沒有那麼高，對於這樣的分期，我仍然建議手術後輔助化療。對於IIA的肺癌患者來說，手術後進行輔助化療，可以顯著降低復發和轉移的風險，患者是可以從中受益的。