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無論是常規的體檢還是到醫院就診,常常需要抽血化驗,且醫生要求空腹抽血。許多人對空腹抽血的必要性不瞭解,抱有僥倖心理,在抽血前少量進食,也有一些人認為空腹並不代表不可以飲水,導致最終對化驗的結果產生了很大的影響。今天就來了解一下為什麼抽血化驗要空腹?哪些抽血化驗不空腹也可以?以及怎樣才是正確的空腹。

透過血液檢測能瞭解人體內血糖、血脂、肝功能等情況,瞭解過敏反應,電解質等,獲得許多資訊,醫生根據這些資訊,能準確判斷出病人病情,制定治療方案。因此抽血化驗不可小覷,那麼抽血化驗為什麼要空腹,原因有以下幾點:

1、任何一項檢驗,都有相應檢測參考範圍,結果是正常還是異常,都與標準參考值相對比,而抽血化驗的參考範圍是透過大量空腹抽血的健康檢測結果統計出來的,如果被檢測者未空腹,那最終檢驗結果與檢測的參考值就沒有可比性,結果自然也就不準確。

2、人在進食後,半小時內血液會形成乳糜狀,這種血液對檢測結果會造成很大的干擾,因此負責化驗的科室在收到這種血液時都會退回,不予檢測,並要求患者在空腹狀態下重新採血。

3、在檢查血糖、血脂、肝功能和腎功能時,如果在抽血前進食了食物,那麼食物中的蛋白質、糖分和嘌呤就會對以上幾項檢測的指標產生很大影響,影響最終檢測結果的準確性。

一些人對抽血化驗不重視或抱有僥倖心理,不遵醫囑擅自進食。曾有一名檢查血膽固醇的患者對醫生說未進食,當檢查結果顯示不正常後又說在早晨只吃了個雞蛋,殊不知雞蛋中膽固醇含量極高,對檢查結果產生了極大影響。

但並不是所有血液檢查都需空腹抽血,如僅為血常規檢查就不必空腹,可隨時抽血。以下幾項檢查需要空腹抽血。

1、肝功能檢查:反映肝代謝的谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽汁酸和谷氨醯轉肽酶等及反映蛋白質代謝總蛋白、白蛋白和球蛋白等受飲食影響較大,需空腹。

2、腎功能(尿酸在內):尿素氮、肌酐和尿酸受飲食和運動影響較大,需空腹。

3、血生化:包括電解質等,進食會影響結果,需空腹。

4、血糖(空腹)和糖化血清蛋白:糖化血清蛋白可反映近 4 周的平均血糖水平,其結果與血糖濃度成正相關,需空腹血,血糖檢查前的 8 小時內不能進食任何食物,因此應在前一日傍晚開始禁食,次日早 6 點~ 10 點之間化驗,因為如果空腹時間過長,也會影響血糖檢測結果。

5、血脂:食物是影響血脂檢查結果最主要的因素,一旦進食,食物中含有的脂肪就會進入血液當中,檢測結果的甘油三酯水平必定是偏高的,因此需要空腹採血。

6、血流變測定:血流變測定需要檢測血漿中的糖分、蛋白、脂肪、尿素氮、血細胞等成分,因此抽血必須處於平靜、空腹狀態下,抽血後還要進行抗凝處理。

7、性激素:性激素檢測的最佳抽血時間為女性月經來潮後的3 日內,並且需要在空腹狀態下抽取。

不過,也有一些血生化指標是不受進食影響的,其中以激素類指標為主,這些指標在一定時間內濃度比較穩定,不會受到飲食的限制。例如早孕的血 β-hCG、生長激素等專案的檢查,都是不易受到飲食的影響的,所以在檢查這些專案前不必空腹

嚴格來說,空腹抽血是要在抽血前的 12 ~ 14 個小時內不進食的。也就是說,如在次日早晨 10 點前化驗,提前一日 20 時後就要禁食。前一日飲食應該儘量清淡,晚上不喝濃茶、咖啡、酒,不吸菸。

一些人在抽血化驗前一天就完全禁食了,這種過度的,長時間的禁食,對檢測結果也是會產生影響的。因為如果身體處於較為嚴重的飢餓狀態,體內的各項指標都會發生變化,採集的血液與正常情況下的血液就會有所不同。因此,最終給出的檢測結果即使為正常,也不一定是真實情況的反映。尤其是對於糖尿病患者來說,長期未進食血糖會偏低,最終的血液檢測結果很可能會趨於正常,但是卻是並不準確的。且在禁食時間過長的情況下,一些低血糖患者和年齡較大者有可能會暈倒。因此,糖尿病患者如需化驗血糖,在抽血的前一晚是要適量進食的。

而檢查其他血常規專案的前一天,也不必禁食,因為前一天的飲食並不會對抽血檢查產生較大的影響。但是,也並不是在抽血檢查的前一天在飲食方面沒有任何禁忌,在抽血檢查的前一天以清淡的飲食為宜,儘量不要吃太過葷腥、油膩的食物。

另外,對於抽血前的禁食,還有一個錯誤的認識,那就是不可喝水。其實不是一點水都不可以喝,抽血當日清晨,可少量飲用 100 mL 內的清水,對血液檢測結果不會構成太大影響。但不能喝飲料、茶水、咖啡,更不能大口、大量喝水。

那麼“空腹”是不是就不能服用藥物了呢?答案肯定不是的,“空腹”並不代表連藥物都不能服用,一些患有嚴重疾病、需每天定時服藥,如不按要求服用、自行停用藥物,很可能致病情加重甚至威脅生命安全。如甲狀腺類藥物一旦停用會導致手抖、心慌等甲亢症狀加劇;停用降糖類藥物會導致血糖波動或忽然升高;如突然停用降壓類藥物會導致血壓驟升,另外還有減慢心律類藥物、抗癲癇藥物、抗心律失常藥物等均不可隨意停用。所以用藥不可隨意中斷,即使要抽血化驗也要向專業醫師諮詢後再做決定。

對於抽血化驗,還需要了解一些常識。為了避免由於禁食而暈倒,體力不支,患者在前去抽血時應該攜帶一些糖果或食物,在抽血後立即補充營養和能量。特別是低血糖患者,必須及時補充糖分。在抽血前,不宜進行劇烈運動,因為這樣可使血液指標濃度改變,影響血液檢測結果的準確性。有這樣一個案例,一位老伯的血液檢測結果顯示,肌酸激酶已經上千,瞭解情況後發現,原來老伯是騎單車到醫院抽血檢查的,且騎行的距離較遠,因此必須在休息數天後重新檢查一次。

在抽血的時間上,早晨的 8 點~ 10 點之間最佳,因為超過 10 點,體內會生理性地分泌一些激素,加之長時間飢餓,會影響檢測結果。抽血後,很多人會用手揉抽血處,這種做法是錯誤的。手上的細菌可能會感染傷口,另外不停地揉也會導致傷口處淤青,難以止血。正確的做法是用一次性棉籤按壓出血處,直至出血停止。如果瘀血,可在傍晚用熱毛巾熱敷,淤青會很快消散。

抽血化驗前,一定要嚴格禁食,但是也要分清化驗的類別,對禁食也要有正確的認識,時間既不能過長,也不能過短,可以適量飲水。做好充分準備,檢驗結果才能更加準確。

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