阿司匹林是目前應用最廣泛的抗血小板藥物，在心腦血管疾病的一級預防和二級預防中起到重要作用。阿司匹林最初是作為解熱鎮痛藥物使用的，後被證實有抗血小板功效，並且不斷被髮掘出更多用途。

很多需要吃阿司匹林的患者，在買藥的時候都會有一個疑問，市面上的阿司匹林非常多，但是價格卻比較懸殊，有的兩三塊錢就能買100片，有的十幾塊錢才買30片，單片價格差了十幾倍，為何會有這種差異呢？它們的藥效差多少？長期用藥該如何選擇？

① 劑型和劑量差異

阿司匹林目前有三種劑型，普通片、腸溶片和泡騰片。最便宜的阿司匹林一般是普通片，但因為阿司匹林對胃粘膜有刺激性，可導致胃出血，所以現在一般常用阿司匹林腸溶片，即在普通片外面包一層腸溶包衣，使藥片服下後在胃內不溶解，進入小腸後才開始溶解，有效減輕了阿司匹林胃腸道反應這一副作用。

另外，阿司匹林的劑量不同，價格也有差異，腸溶片一般劑量較小，常見的是100mg每片，泡騰片一般為500mg每片。當阿司匹林用於解熱鎮痛時，每次需服用500mg，劑量較大，只適合短期用藥，應該在餐後服用。當阿司匹林長期應用以預防血栓時，需要小劑量服用，每天75~150mg，一般最佳劑量為100mg。

② 原研藥與仿製藥的差異

原研藥是有專利的，一般在專利保護期20年內不允許被其他企業仿製，原研藥廠家需要投入大量資金和時間進行藥品研發，生產工藝比較成熟先進，藥品純度高、雜質少，療效比較好，所以一般價格都比較貴。即使過了專利保護期，出現許多仿製藥競品，原研藥的口碑依然是金字招牌，所以價格也不會大幅下降，許多患者願意多花點錢吃原研藥，以保證療效。阿司匹林的原研藥是拜阿司匹林。

阿司匹林雖然療效好，應用廣泛，但也不是保健品，有病沒病都可以吃，首先得確認自己是否需要吃阿司匹林，合併有以下3項及以上危險因素這應長期應用阿司匹林：男性超過50歲或女性絕經期後、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、早發心腦血管疾病家族史、吸菸，同時應評估獲益是否大於風險。已經有過心梗、腦梗病史的人群，也應長期服用，預防疾病復發。

長期服用阿司匹林，選貴的還是便宜的呢？現在市面上十幾塊一盒的阿司匹林主要是原研藥拜阿司匹林，兩三塊一盒的是國產的仿製藥。這兩者雖然成分一樣，但是在療效上面，還是有一些差異的。

原研藥的生產工藝更成熟，在胃內的溶出度接近0%，仿製藥雖然也符合中國藥典規定的小於10%的標準，但大部分仿製藥只能做到6%以下，與原研藥還是有區別的。所以，原研藥對胃粘膜的刺激性比較小，有效減少阿司匹林導致的消化道出血癥狀。

因此，如果是作為心血管疾病的預防用藥，長期服用的話，在經濟條件允許的情況下，可以選擇進口的阿司匹林。