糖尿病的很好理解,就是血中葡萄糖太高了,尿中也有糖。
最常見的表現是吃得多,喝的多,尿還多,有些人還會體重減輕。
為什麼會出現這種情況?因為身體已經出問題了,該消耗的糖不消耗,不該溶解這麼多糖的卻一直在溶解,身體已經沒辦法控制自己了。
在中醫上叫消渴。從《黃帝內經》開始,相當長的一段時間認為消渴是由於腎虛內熱導致口乾多飲多尿的。一直到宋朝時期提出上、中、下三消的概念,把消渴大體分為肺、胃、腎三髒,但治療上沒有得到統一,再經過金元時期進一步完善“三消”體系的診治,明朝時期明確提出上消多飲,多為肺有熱,中消多食,多為胃有熱,下消多尿並尿色白濁,多為腎虛有熱。
治療上也明確提出上消潤肺為主,兼顧胃陰;中消養胃為主,兼顧腎陰;下消滋腎為主,兼顧潤肺。進行了分型,這樣治療就更有針對性,不然全部都考慮,幾十味中藥都不夠,但我們也不能完全分開,三個臟腑常是相互影響的,症狀兼而有之,總的原則是滋陰清熱。
今天我們就來講一個治療消渴日久氣陰兩傷的方子,玉液湯。玉液湯出自近代中西醫結合大家張錫純的《醫學衷中參西錄》,由生山藥、生黃芪、知母、生雞內金、葛根、五味子、天花粉組成。具有益氣滋陰,固腎止渴的作用。
方中黃芪補氣,山藥滋養脾腎之陰。
知母清熱養陰。
天花粉滋陰清熱,潤燥止渴。
四藥相配能滋補臟腑真陰。
葛根昇陽生津,助脾氣上升,助水谷津微上達肺臟。
雞內金助脾健運,化水谷為津液。
五味子酸收,固腎生津,不使水液急於下趨。
全方有兼顧到肺、胃、腎,治療的是那種陰虛日久,耗氣致氣陰兩虛的情況。表現為口常乾渴,飲水不解,小便數多,睏倦氣短,脈虛細無力等情況。
玉液湯主要針對的臟腑是脾腎,是腎中元氣不升,真陰不足,脾腎兩虛致病的。運用的時候抓住辨證要點口渴尿多,睏倦氣短,脈虛細無力。
如果多飲的症狀比較明顯,可以加北沙參以生津止渴。
如果多食的症狀比較明顯,可以加上生石膏、熟地以清胃滋陰。
如果多尿的症狀比較明顯,可以加上山茱萸、枸杞子以滋腎斂精。
如果氣虛的症狀比較明顯,除重用黃芪、人參外,再加白朮、茯苓以健脾益氣。
如果大便不實,可以加上蓮子肉、芡實、薏苡仁以健脾固澀。
文末送上方歌一首。玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內金,消渴口乾溲多數,補脾固腎益氣陰。