國內外許多專家、研究院等投入大量人力物力企圖在這些方向上探索出卵巢癌治療的新方向。

雖然經過規範的治療（包括腫瘤細胞減滅術及術後以鉑類藥物為基礎的聯合化療），部分患者在6~18個月仍會出現腫瘤復發，甚至多次復發。隨著復發次數的增加，無治療間期將縮短，最終出現耐藥。

今天我們就來看看是什麼讓卵巢癌患者復發？如果控制這些情況，是不是能控制或延緩復發呢？

01 臨床分期和組織分化程度

術後病理檢測結果最後顯示的病理組織分期和分化程度影響著復發的時間。研究發現，術後臨床分期越晚，組織分化程度越低的卵巢癌患者越易復發。

這可能是因為組織分化程度降低，腫瘤細胞更容易發生上皮間質轉化(EMT)，腫瘤更易發生轉移、臨床分期推遲，腫瘤自身生長脫落後造成腹腔種植轉移，也可能是侵犯血管或淋巴管，形成遠處轉移。

但是病理結果不是身體已經決定的了嗎？我們又能改變什麼呢？

不是的，我們可以改變的有很多。

① 疑診時儘快確診：一旦有卵巢腫塊的徵兆，儘快就醫，明確良惡性；

② 及時進行規範化治療：一旦診斷為卵巢癌請儘快到正規醫院就診，完善的減瘤手術和規範的化療才是贏得生存期的正確道路。對於分期較晚的患者有學者提出可以先行術前化療，待化療讓腫塊減小、轉移病灶停止生長再行手術。

02 大量腹水

大量腹水的出現很多時候伴隨著腫瘤的廣泛盆腔轉移，癌細胞可能隨著腹水在腹中游走，播散到身體的很多部位，常易導致手術切除不乾淨等引起復發的高危因素。

腹水來了，我們能做什麼呢？

03 手術

多專案研究表明初次滿意的卵巢癌減瘤術可顯著改善晚期卵巢癌的預後生存。殘留灶0.1～1.0 cm或>1.0 cm 的病人比僅顯微鏡下可見殘留灶的病人更容易復發。

所以很多婦瘤專家均指出R0的手術標準，這樣能儘可能的幫助患者減少復發，獲得更長的生存期。

確診後自己能做的就是儘快找具有很高專業性的婦瘤科專家進行手術，這方面可以和病友、醫生或有相關知識的朋友親屬探聽。但是要注意權衡時間問題，不要因為等待更好治療機會輕易錯過最佳手術時間，從而耽誤病情。

04 腫瘤標誌物CA125、HE4

血清HE4具有較高的特異度，而血清CA125具有較高的靈敏度，CA125聯合HE4監測有利於提高預測卵巢癌復發的診斷。連續動態檢測血清CA125水平可以有效地預測卵巢癌的復發，其敏感性在90%～95%，陽性預測值近100%。

這就提示我們出院後要注意定時的複查。千萬不要因為身體沒有自覺症狀而選擇不去醫院複查，而耽誤及時治療的時間。

綜上所述，及時正規的治療能夠讓卵巢癌患者延長復發時間，定時的複查能夠讓醫生和患者發現復發的苗頭並把它扼殺。所以確診時發現分期分化程度較差、腹水嚴重等這些情況並不是判死刑，而是作為治療的警告。

相同的病情，不同的生存情況很大程度上都是由以上於這些情況影響的，做好這些準備命運可以掌握在自己的手中。

文章參考：

1、陳天敏，影響上皮性卵巢癌復發的高危因素分析，檢驗醫學與臨床，2018-21

2、趙曉婷等，預測卵巢癌復發的相關因素研究進展，蚌埠醫學院學報，2017-09

3、韓 萍等，耐藥性復發卵巢癌治療藥物的研究進展，醫學研究雜誌，2018-01

4、吳國芳等，老年卵巢癌患者術後復發的影響因素，中國老年學雜誌，2015-16