糖尿病足是糖尿病慢性病的一種，屬於糖尿病神經微血管病變。

糖尿病足後期，病情嚴重往往導致患者截肢，是後天致殘的主要因素。

糖尿病足早期表現為末梢神經炎：麻木、針刺樣疼痛、手足不溫。

糖尿病足後期，表現為不仁，也就是面板對疼痛、溫度不敏感。

最後因為走路磨出水泡、或者泡腳燙傷、或者坑碰外傷，誘發區域性潰瘍。

潰瘍長期不愈，導致面板、肌肉、韌帶、骨骼壞死，最後導致截肢。

更有甚者，發生下肢動脈閉塞，誘發急性糖尿病足壞疽，最後也是截肢。

健康的時候我們永遠想不到糖尿病的可怕

糖尿病足不但會導致截肢，嚴重者可以誘發感染，導致臟器衰竭而死亡。

老神從事中醫診療20年，經手最多的就是糖尿病，也收治過幾十例糖尿病足患者。

這是2012年3月份收治的一例糖尿病足，前後治療週期長達半年以上。

2012年3月份有一個名叫紫陌的網友透過妙手神醫部落格找到我。

加我qq，說她的媽媽得了糖尿病足，已經很嚴重了，找我尋求幫助。

簡單問詢了下，紫陌媽媽是個70有餘老糖友了，糖尿病十多年了。

現在左腳潰爛，右腿股骨頭骨折，屁股上還有半個巴掌大小的褥瘡。

醫院檢查說下肢動脈閉塞，建議截肢處理。

2012年3月26日初診足部照片。

糖尿病足乾性壞疽（下肢動脈閉塞症）

紫陌說，醫院已經判定要截肢，想找中醫試一下，實在不行了就截肢了。

沒有比這個再壞的結果了，我們做兒女的儘可能的要想一切辦法來挽回。

實在挽回不了那，那也是非人力所能了，家裡也就認了。

2012年3月26日初診足部照片，腳踝部乾性壞疽。

糖尿病足乾性壞疽——腳踝部

於是我就給紫陌媽媽出了一套治療方案：

患者畏寒怕冷，手腳冰涼，疲倦乏力不想動，一入眼典型的陽虛血瘀證。

患者足部是乾性壞疽，左腳的三個小的腳趾已經基本已經變黑乾透了。

腳踝和足跟部位均有潰爛處。

患者臀部有一塊半個巴掌大的褥瘡，應家屬要求臀部圖片不發。

2012年3月26日初診足部，三個腳趾乾性壞疽。

糖尿病足乾性壞疽——區域性

老神經過收集患者資料系統辨證：患者陽虛血弱，血脈不通。

故用大劑參附湯加活血劑，溫陽益氣活血。

患者先吃了半月中藥加西醫的常規治療，紫陌聯絡我說有進展了。

她媽媽畏寒怕冷，手腳冰涼消失，精神狀態和力量均有改善。

屁股後面的褥瘡已經癒合，左腳乾性壞疽已經變溼潤。

在處理傷口時可以見到鮮血了，腳背動脈可以摸到了，但很微弱。

當地醫院外科大夫意見是中藥有效可以繼續服用。

不過三個腳趾已經壞死需要切除。

4月13日，服用中藥半月，足部又見血色。

服中藥半月後腳部不在乾燥，有血色了。

大劑量的參附湯只能應急治療陽虛重症。

陽虛既回，議大補氣血，十全大補湯加減。

建議患者在當地入院治療一段時間，患者聽從我的建議。

繼續中藥治療，同時配合在當地住院進行常規治療。

入院後即進行了三個小指頭的截肢手術。

5月12日，截肢後腳骨裸露在外，繼續保守治療。

腳趾截肢術後的創面（單靠西醫輸液難以癒合）

入院截去三個小腳趾之後，醫院裡對紫陌媽媽的腳的處理有2個意見：

1、截肢，2、保守治療。

因為B超檢查患者是雙下肢動脈閉塞，而且是高位的（在大腿截）。

患者高齡總不能兩條腿都截掉吧，哎。。。。

患者本身右腿股骨頭骨折尚未完全好、又是72歲高齡。

所以保守治療佔了上風，紫陌及其家人也堅持保守治療。

堅持吃我開的中藥，期間補藥滋膩加了焦三仙健脾消食。

經過大補氣血和健脾消食一段時間之後，患者精神轉好。

意識清楚，胃口大開，能吃東西了。之前患者精神狀態不好，吃飯也不行。

患者現在吃中藥比吃飯還要上心。

飯可以不吃，藥不能拉下一頓，這是紫陌原話。

6月10日，堅持吃中藥，截肢面有明顯的肉芽生長。

糖尿病足截肢保守治療肉芽生長

堅持服用中藥十月份，患者糖尿病足完全癒合。

下圖中患足腳背顏色發黑，腳底板顏色發白。

考慮是糖尿病足數月不能洗腳而致。

2012年9月29癒合後腳部

2012年9月29癒合後足底

這是老神8年前收治的一例糖尿病足，治療過程可謂驚心動魄。

老神的建議糖尿病足一定要早期治療，越早治療效果越好。

不是每個患者都這麼幸運，老神經歷的糖尿病足截肢者也有多例者。

糖尿病人要想預防糖尿病，一要加強營養，二要控制好血糖。

加強營養讓氣血旺盛，控制好血糖就不容易發生併發症。