腎病尿蛋白有兩點特點：持續性和頑固性。

尿蛋白持續的時間相對較長，甚至貫穿於整個腎病發展過程中，對腎功能的影響深遠，還決定著腎病的預後。尿蛋白水平越低，對保護剩餘腎小球等腎單位越有利。

及時對抗腎臟內出現的劇烈免疫嚴重反應，是降低尿蛋白水平的關鍵。多數患者在使用抗生素、激素還有免疫抑制劑等藥物，針對病灶治療後，尿蛋白基本可以降下來。

但也有少部分患者表現為“頑固性尿蛋白”，吃藥一段時間後，指標降下去了，但卻容易復發，還有一類情況是雖然處於較低水平，但一直沒轉陰。

不少患者及家屬覺得只要尿蛋白存在，心裡就不踏實，對於這些情況該如何解決？

尿蛋白不轉陰，注意藥物起效時間

針對不同病理型別的情況，具體用藥方案也存在差異。即使同樣用到激素、免疫抑制劑等相關藥物，具體用藥時間、用量也會有差異，加速上本身並且嚴重程度不同，藥物奇效時間就會有差異。

比如多數腎病綜合徵型別腎病用激素後，至少要2-4周逐漸起效，但完全轉陰的時間不一定相同，有些不是很嚴重的型別6-8週會好轉，還有的需要至少12周，更有的可能需要半年甚至一年的時間。

單位時間內尿蛋白的丟失的量，也決定著停藥時間。如膜性腎病早期就存在數克甚至數十克的尿蛋白，服激素後通常要更長時間才會轉陰。而對於微小病變腎病等不嚴重的病理，則時間較短。

有些患者可能遇到病友交流後，感覺人家降得快，自己卻沒啥動靜。其實除了吃藥效果，還有很多影響因素，適合自己的方案就是最好的，有點耐心。

尿蛋白不轉陰，注意“搗亂”因素

對於長期不轉陰的患者，考慮病理型別、合理的用藥方案是主要因素。而對於尿蛋白長期處於1g左右甚至0.5g以下，持續不達標的患者，多考慮存在一些“外在”影響因素。

如感染因素。免疫力低導致易發生感染，常見的如呼吸道感染、扁桃體炎、泌尿感染、牙齦炎等口腔感染等等。尤其是在用激素、免疫抑制劑的患者，免疫力更比常人差，就更需重視預防相關感染的發生。

防感染有兩點要注意：一免疫力低的患者，注意補充營養，必要時注射免疫球蛋白，或者提前打疫苗。二本身有牙齦炎、尿道炎等基礎感染性基本的患者要及時醫治，以減輕對腎臟的損害。

尿蛋白不轉陰，注意這些“兄弟”指標

腎功能的下降不僅會引起尿蛋白，還會造成血壓、貧血等症狀，還有低蛋白血癥、高脂血症等常於尿蛋白結伴出現。這些症狀如果不及時糾正，不僅加速腎功能衰竭，必然也會影響到尿蛋白的穩。因此要系統性的治療，每一項症狀或指標都應該關注，不能單看尿蛋白的情況。

還有一些日常影響因素，如飲食、作息、運動等，每一項都多加註意，做好日常護理工作，更有利幫助儘快將尿蛋白降下來。

尿蛋白治療不一定完全轉陰，才代表腎功能停止的損害，不同型別的腎病只要達到臨床的標準，對腎功能的影響就已經很小了。如急性腎小球腎炎尿蛋白低於0.3g基本上達標，後續可以不再用藥，等腎臟慢慢恢復，自然會轉陰。慢性腎小球腎炎早期，尿蛋白低於0.5g可以接受，腎衰竭風險非常低，注意日常的護理，保持並且穩定是關鍵。