糖尿病病人血糖監測主要的三種類型

01空腹血糖(GLU)

是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物，飲水除外)後，早餐前採的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

02兩小時血糖

是指從第一口飯吃下去開始，過兩小時測得的血糖值。餐後兩小時血糖對監測血糖控制情況是非常有用的一個指標，這是因為：餐後兩小時血糖反映胰島β細胞儲備功能的重要指標，即進食後食物刺激β細胞分泌胰島素的能力。測餐後兩小時血糖容易發現可能存在的餐後高血糖水平。不少２型糖尿病患者空腹血糖不高，餐後血糖卻很高，如果只查空腹血糖，往往會耽誤病情。

03糖化血紅蛋白（GHb）

是指人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。當血液中葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會相對較高。人體內紅細胞的壽命一般為120天，在細胞死亡前，血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對不變。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平，而與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素無關。是判定糖尿病長期控制的良好指標。糖化血紅蛋白（HbA1c）與糖尿病存在相關性以來，有關HbA1c的臨床研究不斷開展，不僅證實了HbA1c是對過去數月平均血糖水平的反映，且其臨床意義也隨著多個大型臨床試驗將HbA1c水平與糖尿病併發症發生的風險聯絡起來而變得更重要。目前世界上，無論是國際性的指南還是各國的指南都將HbA1c作為評價血糖控制的金指標。

參考值

正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L;如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病;建議複查空腹血糖，糖耐量試驗。如果隨機血糖大於等於11.1 mmol/L可確診糖尿病。如血糖低於3.8mmol/L，臨床產生相應的症狀稱為“低血糖”。

餐後血糖正常值在7.8毫摩爾每升以下，如果餐後兩小時的血糖含量在這個範圍的話，那麼基本上可以認為是血糖含量比較正常的，而且是比較理想的狀態。

餐後血糖值在7.8毫摩爾和11.1毫摩爾每升之間，如果餐後血糖含量在這個範圍的話，被稱為糖耐量異常，或者是血糖偏高，這個時候就要多加註意了，因為這是糖尿病的先兆，不能忽視這個症狀。

餐後血糖值在11.1毫摩爾每升以上，毫無疑問，就一定是糖尿病患者了。如果要判斷是否糖尿病，那麼，這個數值就是判斷糖尿病的最佳範圍了。

HbA1c參考範圍是4-6%

血糖水平越高，HbA1c的水平越高。2010年美國糖尿病學會制定的標準中新增了糖化≥6.5%作為診斷標準。

對新診斷、相對年輕、預期壽命>10年、無併發症及伴發疾病、降糖治療無低血糖風險、不需要降糖藥物或僅用單種非胰島素促泌劑降糖藥、治療依從性好的患者，可考慮將HbA1c控制到接近正常水平；預期壽命>10年、低血糖風險小、預計治療獲益大、有較好醫療支援的老年糖尿病患者可將HbA1c降至<7.0%。