咳咳咳……

最近，你的身邊是不是經常聽到這樣的聲音

冬天來了

感冒的季節到了

可是 如果反反覆覆的咳嗽、咳痰

可能 也不是感冒那麼簡單

18歲的小李是一名女大學生。正值青春年華，身體也一直都不錯。

4個月前，小李突然開始咳嗽。“咳嗽”這種小毛病，從小到大誰都有過，小李並沒有覺得是大事，以為是吹空調凍著了，稍加註意定會有好轉。

可是一天天過去了，小李的咳嗽沒什麼改善，同時還出現咳痰。同學朋友都開玩笑說，小李這咳的跟黛玉一樣。沒過幾天，小李出現發熱的症狀。她立即前往當地醫院進行治療。

排除“新冠”後，當地醫院給予抗生素治療。反反覆覆，效果一直不好。症狀還越來越多，越來越嚴重。出現了呼吸困難、心慌、大汗、紫紺等等症狀。

為尋求進一步治療，小李來到華中阜外醫院呼吸內科。

呼吸內科副主任醫師沈豔麗接診後，考慮小李的情況不是單純肺部感染。行增強CT提示：左下肺有異常血管，診斷為左肺下葉肺隔離症（葉內型）並感染。

肺隔離症是先天性肺部發育畸形的一種，部分胚胎肺組織與正常支氣管肺組織隔離，由源於主動脈的一支或多支異常動脈供血，其病變肺組織與正常肺分開存在，臨床較為少見。

正常人有左右兩個肺，左肺有2葉、右肺有3葉組成。從CT影像資料上來看，小李就像是左肺裡面又長出了一個”多餘”的肺，之前咳嗽、咳痰、發熱都是因“它”而起。

會診後，田建昌副主任醫師認為患者的肺隔離症，手術為根治的最佳治療方法。

周全的準備後，小李迎來了手術日。

田建昌副主任醫師帶領團隊為小李實施“全麻下行經胸腔鏡下左肺下葉切除術”。

術中發現，患者的左胸腔無積液，胸腔明顯粘連非常嚴重，左肺下葉已經實變，左肺下葉韌帶內可見粗大異常動脈血管。

專家們小心切斷患者肺內異常血管，並切除左下肺。3個小時後，手術順利結束。

術後安返病房，繼續進行抗感染治療。

5天后，患者左肺復張良好，治癒出院。

“肺隔離症”這種疾病，常常被誤認為普通的肺部感染。那這種疾病會有什麼樣的症狀，該怎樣治療呢？華中阜外醫院胸外科副主任胡為才有話說。

肺隔離症會有啥表現

肺隔離症的臨床表現不一，部分患者無明顯症狀，僅在體檢時無意間發現。

部分患者有發熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、膿胸等感染性表現，症狀反覆或持續；嬰幼兒患者有呼吸困難、黏膜紫紺等缺氧表現。

如何診斷肺隔離症

可以透過影像學檢查診斷肺隔離症。三維動態增強磁共振血管造影或增強CT血管三維重建可顯示異常的血液供應，是確診本病的主要依據。

怎麼治療肺隔離症最好呢

手術是治療本病的最佳方式。

對於有感染症狀的患者，應先積極對症治療，以緩解患者症狀，在控制炎症後，再擇期進行手術。

手術治療後，肺隔離症會復發嗎

肺隔離症是一種良性疾病，患者經早期診斷並儘早治療，預後良好；部分未經治療的患者，有可能繼發感染反覆發作或持續存在，極少數有癌變的可能。

肺隔離症能預防嗎

該病屬先天發育異常，具體病因不清，目前尚無有效預防手段。

患者平時應注意定期體檢，提高疾病的檢出率，早診斷、早治療，避免貽誤病情。

有呼吸系統的感染性疾病應積極治療，減少炎症累及到隔離肺組織。

戒菸或避免吸二手菸，減少對氣管、肺組織的進一步損傷。

專家再次提醒，早發現，早治療。本病一經診斷，在感染控制後積極選擇手術切除病變組織，是最佳選擇。（朱之韻）