發熱,今年大家對這種情況有點害怕,是吧?但是,發熱是人生病後最常見的症狀之一,避不開!腫瘤病人常見的發熱原因有哪些?是不是都要用些消炎藥呢?
感染是發熱最主要的原因,病毒、細菌入侵機體後免疫系統應激反應導致發熱。比如感冒發熱,腫瘤壞死發熱,肺癌致肺不張、阻塞性肺炎發熱,體內留置導管引發感染髮熱……,等等。
一般性病毒性感染,比如普通感冒,白細胞大多不會明顯升高,一兩個周也就可能自愈了,對症治療就可以了。細菌性感染髮熱可能出現高熱、寒戰,白細胞、中性粒細胞一般會明顯升高,需要給予消炎藥治療。
腫瘤治療的某些藥物也可能引起發熱,但是大多低溫,一過性、藥停自愈,比如干擾素、白介素、唑來膦酸等等,可對症處理。
放療、化療也可能引起發熱,比如肺癌、食管癌放療後導致放射性肺炎引起發熱。化療引起發熱則可能危險些,為什麼?化療導致白細胞減少,減少到一定程度,體內菌群可能失衡,比如腸內菌群外移,隱性感染、發熱,需要抗炎、升白等緊急處理。
腫瘤性發熱,癌症病人發熱常見原因,尤其是中晚期病人,非感染性發熱,反覆發作、纏綿難愈!
若是化療、靶向治療等全身性治療後,腫瘤產生壞死物,機體吸收後導致的發熱,這可能是比較“好”的發熱,過一段時間也可能緩解。
腫瘤的代謝物質刺激機體應激反應是腫瘤性發熱最主要的原因。
腫瘤性發熱可能有汗,但多不會寒戰,病人常常自己沒有感覺到,量體溫多在38℃左右,很少有寒戰高熱,血常規檢查白細胞常沒有明顯升高,C反應蛋白也多正常範圍。
癌性發熱多不能完全控制,能控制腫瘤當然最好,也可以用些中藥控制,非甾體類解熱鎮痛藥物對癌性發熱相對有效,尤其“吲哚”效果比較好。
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