二尖瓣反流可能會造成充血性的心力衰竭,感染性心內膜炎,心律失常也有卒死,腦缺血灶和腦血栓這些症狀,肺動脈返流的致死率很高,在短短的兩年的時間就會有可能會變為心衰乃至是身亡。
二尖瓣反流的傷害:
(一)充血性心力衰竭 比較嚴重的二尖瓣關閉不全造成開展充血性心力衰竭,系瓣環擴張和腱索慢慢變長,二尖瓣返流慢慢加劇引發;也可以亞急性產生,多在腱索破裂或高併發感染性心內膜炎時出現。
(二)感染性心內膜炎 常見於男士和45歲以上者,發病率1%~10%。凡僅有獨立性喀喇音者出現收縮期雜聲或雜聲期限增加且出現原因模糊不清的發熱者,應考慮到感染性心內膜炎可能。
(三)心律失常和卒死 二尖瓣脫垂病人易產生心律失常,一般對身心健康無影響。以室性心律失常數最多見,發病率達50%以上。陣發室上性心跳過速亦較普遍。原理模糊不清,可能與二尖瓣葉,乳頭筋腱索的伸展,或中樞神經特異性上升相關。
卒死偶可產生,以下狀況下卒死的危險因素很大:比較嚴重二尖瓣脫垂伴左心房作用失償還;繁雜室性心律失常;QT間期明顯增加;心房晚電位差呈陽性;心房撲動或發抖伴預激綜合徵;年輕女士有黑蒙、昏厥史伴呼吸不暢。
(四)一過性腦缺血灶和堵塞 多因為腦栓塞引發,45歲下列的二尖瓣脫垂病人發病率達到40%。研究表明二尖瓣脫垂病人常伴隨血小板特異性的提高。除此之外,二尖瓣心室面和腱索與左心房壁磨擦造成的左心內膜纖維化工藝,可致血栓形成。靜脈血栓掉下來可造成腦栓塞,眼底黃斑動脈栓塞,及體迴圈(冠脈,腎動脈,脾主動脈,腸繫膜主動脈等)堵塞。陣發心室發抖常是腦栓塞的前兆。
主動脈瓣膜返流的傷害:
主動脈瓣膜關閉不全患者的當然病例,輕微或輕中度返流的主動脈瓣膜關閉不全患者,一般維持沒有症狀的約10~30年,在10年中不手術治療致死率僅5%~15%,而比較嚴重返流主動脈瓣膜關閉不全患者,10年致死率為30%,20年為50%。比較嚴重返流的主動脈瓣膜關閉不全患者,假如左室期血壓一切正常,沒有心電圖檢查的改變及左心室肥大及擴張,而左心室作用一切正常的,其預後很好。假如比較嚴重主動脈瓣膜關閉不全患者,合併左心室作用不全,則在很短期限內發展趨勢成心衰及身亡。如病症出現,其預後也欠佳,出現心絞痛後約50%在5年之內身亡,假如合併比較嚴重左心室作用不全,2年之內50%患者身亡,10年內96%患者身亡。