(通訊員:武漢大學人民醫院胃腸外一科)“醫生,我這種情況能做腹腔鏡手術嗎?”在日常手術術前談話過程中,我們經常會聽到來自患者或其家屬這樣的詢問,有的時候我們會問患者是否知道腹腔鏡手術到底是什麼,但他們通常的回答是不太瞭解,只知道別人現在都說做腹腔鏡的手術怎麼怎麼好,所以他們也想選擇這種手術方式。那麼,腹腔鏡手術到底是什麼手術方式呢?今天,我們就來聊一聊腹腔鏡手術。
一、定義
所謂腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做數個直徑5~12毫米的小切口,透過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械,將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔內各種臟器的影象傳輸到電視螢幕上,外科醫生透過觀察影象,用各種手術器械在體外進行操作來完成手術。
二、特點和優勢
1.多角度,效果直觀:腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,減少手術盲區,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果;
2.恢復快:腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環境受到的干擾很小,患者受到的創傷遠遠小於開腹手術,術後很快恢復健康;
3.住院時間短:手術由專業醫師操作,不影響患者正常生理功能,術後短時間內即可恢復正常生活和工作;
4.切口小,術後疼痛輕:傳統手術疤呈長線狀,影響外觀,患者主觀感受不佳,而腹腔鏡手術腹部切口瘢痕小,疼痛較開腹手術明顯減輕,同時比較美觀,患者心理上比較容易接受;
5.盆腔粘連少:微創技術,無需開刀,手術對盆腔干擾少,沒有紗布和手對組織的接觸,手術中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術後患者盆腔粘連遠遠少於開腹手術。
前面介紹了這麼多腹腔鏡手術的優點,那有人就會問了:既然這麼多優點,那都不用猶豫,直接做腹腔鏡手術就好了呀。其實不然,雖然腹腔鏡手術有著較開腹手術明顯的優勢,但實施腹腔鏡手術有著它嚴格的禁忌症。主要有以下幾點:①嚴重的心、肺、肝、腎功能不全;②盆、腹腔巨大腫塊;③腹部疝或橫膈疝:;④瀰漫性腹膜炎伴腸梗阻;⑤缺乏經驗的手術者;⑥嚴重的盆腔粘連。
相信看到這裡,大家對腹腔鏡手術都有了一定的瞭解。腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,是未來手術方法發展的一個必然趨勢;近幾年來,外科腔鏡手術發展很快,可同時檢查和治療,是目前最先進、最尖端的微創技術,在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。而且隨著醫療技術水平的不斷提高,以後必然會有更多新興的手術方式可待發展和選擇。我相信,無論選擇何種手術方式,醫生肯定都是基於患者目前病情和情況選擇的最佳方式,我們最終的目的是治療疾病,減輕痛苦。