長沙六十歲的鄧大爺有30餘年的飲酒史,每天至少喝1斤白酒,而且每次吃飯時都必須喝酒,甚至很多時候飯可以不吃,但是酒不能不喝。不料,這次鄧大爺竟因為喝酒,喝出了橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭。
經過檢查,考慮橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭,戒酒綜合症,酒精中毒性腦病,酒精性肝病等,後轉入腎內科住院治療。
在腎內科許軍英主任醫師的指導下,接診醫生張雅茹對患者予以血液淨化、靜脈補液利尿、護腎、鹼化尿液、護腦、護胃、補充維生素等對症支援治療。
腎內科主任醫師許軍英介紹,長期過量飲酒對健康危害較多,可損傷肝臟,神經精神系統,胃腸道,心血管系統,生殖系統等多個臟器,引起酒精性肝病、酒精性肝硬化,酒精中毒性腦病、酒精中毒性精神病,食管炎、胃炎、甚至是食管潰瘍、胃潰瘍,高血壓、冠心病、腦梗、腦出血,精子生成障礙等疾病。
由於酒精是親神經性毒物,對中樞神經系統的影響遠較其他器官顯著,長期攝入較多酒精可引起注意力、判斷力、自控能力下降、記憶力減退、智力衰退,情緒激動、胡亂發脾氣、判斷力控制不佳等表現,另外長期大量飲酒還會使人產生酒精依賴。一旦對酒精形成依賴後,在突然停止飲酒或驟然減少飲酒量時會出現很多軀體不適症狀,如意識不清,四肢震顫明顯並伴有行走不穩,出現各種幻覺,如看到各種小動物,病人表現緊張、焦慮、恐懼,稱之為戒酒綜合徵。
而該患者之所以出現橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭,是由於乙醇本身對肌肉有直接損害作用,同時由於長期大量飲酒並突然停止後出現戒酒綜合症,導致肌肉持續震顫,引起肌肉缺血、水腫、壞死、溶解。橫紋肌溶解後肌紅蛋白堵塞腎小管,可導致可逆或不可逆的急性腎損傷。
許軍英主任醫師提醒大家,過量飲酒對人體健康有百害而無一利,少喝為好,不喝最好。而已經有長期過量飲酒習慣的人,如果高度懷疑對酒精依賴,應該儘早到專科醫院治療,而不是自行突然停止飲酒。
供稿:腎內科 張雅茹