耳廓假性囊腫是一種軟骨內的無菌性漿液性滲出性炎症,病因不明,可能與區域性受到某些機械性刺激,引起區域性微迴圈障礙、組織間出現反應性滲出液積聚有關。其積液在軟骨之間,而非軟骨膜與軟骨之間。治療的目的是刺激囊壁,促其纖維化,防止液體再生,使囊壁粘連癒合。
目前的治療方法很多,有穿刺抽液加壓包紮法、高滲液體囊腔注入法、手術切開法等等。YAG鐳射打孔治療耳廓假性囊腫的原理是利用鐳射的能量破壞囊腫的囊壁而使其瘢痕癒合。其優點有:1.操作簡單容易掌握;2.囊腫打孔後利於持續引流,囊液排除比較徹底;3.創傷小,出血少,全身影響較小,不影響日常生活;4.併發症少,複發率及耳廓感染畸形的機率較小。
操作步驟:患者一般取坐位,頭偏向健側,常規1%稀碘伏消毒耳廓及光導纖維前端。2%利多卡因注射液在囊腫周圍行區域性浸潤麻醉,首先在囊腫邊緣約5mm處用光纖垂直囊腫打孔,大小約2-3mm,直至有囊液流出,間距3-5mm左右打第二個孔,見有囊液流出既可,操作完畢後無菌紗布塊覆蓋加壓包紮。
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