作者/ 河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤科一病區主任、碩士研究生導師 高啟龍博士

我是人類的血細胞

我們是一個龐大的家族

有著數以億計的家族成員

我們的三胞胎兄弟

紅細胞 白細胞 血小板

發揮著重要的功能

下邊就帶您瞭解我們家族的故事

首先，是老大——紅細胞。在三兄弟中，紅細胞的數量最多，每升血液中男性約有(4-5)×1012個紅細胞。紅細胞也是三兄弟中長得最漂亮的一個，雙碟形，中間薄，邊緣厚，像一個UFO一樣。

紅細胞的功能非常強大，在它們體內，有一種含鐵的蛋白質，叫血紅蛋白，它們在氧濃度非常高的肺泡中與氧結合，透過血液的流動將氧氣攜帶到氧濃度低的組織中，再與氧分離，釋放氧氣。紅細胞負責氧氣的輸送，在這個過程中，部分二氧化碳也透過紅細胞排出。

所以，當人們貧血時，我們老大體內的血紅蛋白含量就會不足，這時候就容易出現頭暈、疲乏、無力、面色蒼白等組織缺氧的表現。雖然紅細胞的壽命只有四個月左右，但當這批紅細胞功成身退之後，由骨髓製造發育成熟的紅細胞也補充進來了，繼續它們重要的使命。

再來說說老二——白細胞。這是三兄弟中數量最少的細胞，每升血液中只有(4-10)×109個，但它們的個頭是最大的，而且長得也不太一樣。它們中有60%的細胞胞質中含有顆粒，因此成為粒細胞，而粒細胞又根據它們的不同特性分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。此外還有淋巴細胞和少量的單核細胞。

白細胞是人類免疫系統的重要組成部分，是人類的忠誠衛士，在人們有炎症、損傷的時候發揮著重要作用。當細菌病毒侵犯人體的時候，我們老二會毫不猶豫的衝鋒在前，有很多的細胞兄弟甚至會跟細菌同歸於盡。所以我們的壽命可長可短，有的甚至只活了幾個小時就壯烈犧牲了。

接下來就是老三，血小板。這是我們的小老弟，個頭也是最小的。血小板在血液中每升大約有（100-300）×109個。它們就是從巨核細胞胞質脫落下來的碎片，個頭小小的，形狀變化多端。一般是圓形或橢圓形，但在體外與物質表面接觸後，會伸出偽足而變為不規則形。

別看老三長得小，功能可一點都不小。在機體受傷出血的時候，血小板就會不約而同地聚集在出血的部位，釋放多種活性物質促進凝血，同時還會伸出偽足到血纖維網中，形成堅實的止血栓牢牢堵住傷口來止血。

我的家族成員介紹完了，下面我就為大家解讀一下我好好的血細胞怎麼就變成了白血病細胞呢？

說到這裡，就不得不先談一談我們的“母親大人”——骨髓。無論是紅細胞、白細胞還是血小板，我們都是在骨髓中生長髮育的。我們血細胞家族一直處於不斷的新陳代謝中，老的細胞被清除，生成新的細胞，骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的造血幹細胞，這些幹細胞透過分化再生成各種血細胞如紅細胞、白細胞、血小板等，這就是常說的骨髓的造血功能。

當骨髓中的造血幹細胞異常克隆性增生，就形成了白血病。白血病，又稱作血癌，它有兩個特點：第一，骨髓內出現大量的異常白細胞，取代了正常的骨髓組織；第二，這些異常白細胞可以透過血液，進入肝、脾等器官，影響器官的生理功能。

正常的血細胞各司其職，發揮著不同的功能。而白血病細胞是一群處於不同的發育階段但失去進一步分化成熟的能力的細胞，它們不但不能發揮作用，反而影響正常的造血功能，影響其他血細胞的功能。所以白血病會表現出貧血（紅細胞功能異常）、出血（血小板功能異常）、感染（白細胞功能異常）等一系列症狀。

為什麼骨髓造血幹細胞會異常增殖呢？其實白血病的成因目前並不完全清楚，但有一些相關的危險因素。比如：遺傳因素，接觸大劑量的輻射，接受過放療或化療，染色體異常如唐氏綜合徵，還有就是接觸化學汙染物如甲醛或者苯等。

最後談談怎樣預防白血病。首先是優生優育，因為某些遺傳病、先天性染色體異常的兒童患白血病的機率更高，因此，嚴格的產前篩檢是非常必要的。同時，在懷孕期間，也要避免接觸病毒（如梅毒、人類白血病皰疹病毒等）以及各種化學物質。其次就是避免接觸上面說的各種白血病危險因素，包括各種化學試劑、電離輻射等。最後，要注意保護機體的免疫力，良好的飲食、作息習慣，適量的體育鍛煉，以及定期體檢都是對機體免疫力的保護和監測。

預防是最經濟、最有效的健康策略，每個人都是自己健康的第一責任人，也是自己身體和健康的第一管理者，對家庭和社會都負有健康責任。

保衛白血病，從增強免疫力開始。

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