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一、全息望診大全

 1

  經由過程面部顏色診斷

  1、黃色:脾胃,消化體系可能不好;

  2、白色:肺,呼吸體系可能不好;

  3、紅色:心腦血管體系可能不好;

  4、青色:肝膽,免疫體系可能不好;

  5、黑色:腎臟、膀胱體系可能不好。

  2

  經由過程不雅觀不雅觀察舌頭診斷安康

  人的舌頭是粉紅色的。若是不安康的人從舌頭上可以看出來

  1、他的舌苔很厚,那是他的脾胃不好;

  2、舌根發青,他的腎不好;

  3、舌兩側有牙印,是肝不好;

  4、舌頭髮白,是心不好,那是心肌供血不夠。血液輪迴不好,有貧血的病症;

  5、舌尖發暗紫色,是心火過旺,是血綢,血粘;

  6、舌尖長了良多小點點、紅點點,可能成心肌炎;

  7、舌尖不尖,中心有深溝可能有糖尿病。

  面診首要分為八大區域性

  “心、肺、肝、腎、脾、小腸、大腸、生殖”

  3

  心

  反射區域(一):在額上1/3至髮際處(即髮際圈)

  1、這裡出現青春痘,或和麵部額色不一樣,聲名此人生理壓力鬥勁重;

  2、這裡有斑;聲名心臟有疾病(如:心肌無力);

  3、這裡有痣、痦子,聲名心臟功能天賦不夠;

  反射區域(二):在兩眼角之間的鼻樑處

  4、這裡出現橫紋或橫紋鬥勁較著,聲名心律不齊或心臟狀態不好;

  5、若出現的橫紋很深,並且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),可能是有鬥勁嚴峻的心臟病;

  6、心臟不好的人臉上佈滿紅血絲,象爬滿了良多小蟲子似的,如許的人血液輪迴體系不好。

  4

  腦

  反射區域:在兩眉頭之間

  1、這裡出現豎紋,豎紋很深並且本部位發紅的話,聲名此人心腦血管供血不夠、頭痛、神經衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等;

  2、這裡發紅發亮者,一樣平常都有高血壓。

  5

  肺

  反射區域:在兩眉1/2之間;額頭1/3以下的部位,就是印堂這個位置

  1、若是印堂這塊發紅,是近期有上呼吸道感染的病症;

  2、印堂發暗,黑色的那種暗,如許的人可能有病變,應及早去病院搜檢;

  3、若額頭中心鬥勁凹,且顏色晦暗、或發青、或有斑,說朗此人肺部有疾病,呼吸不暢;

  4、若有粉刺,證明此人近期患過傷風或喉嚨疼;

  5、若兩眉頭部位有痣、痦子或發白,則證明此人有咽喉炎、或扁桃體炎,或胸悶氣短,或肺有病;

  6、眉頭向上部有凸起,也是有肺疾。

  6

  肝

  反射區域:眉毛中心1/2處往外到眉尾這三角區是肝區,還有鼻樑中段也是肝區

  1、若這兩個部位發青暗或有斑,可能是脂肪肝;

  2、若這兩個部位有青春痘,此人怒火旺;

  3、若太陽穴處有斑,此人肝功能衰弱;

  4、若鼻樑中段有斑,可能是怒火大,情感不不變、或更年期;

  5、若這兩處都有較著的班,且神色晦暗無華,很難看,人鬥勁清癯,此人有肝炎或肝硬化;

  6、眉中心有痣,眼球發黃,且面色很是黃是乙肝;

  7、指甲軟薄,無光澤,有豎紋,易脆裂,表示肝功能差;

  8、滿臉黑點,先賦性肝功能不夠。

  7

  膽

  反射區域:在鼻樑中段外兩側部位

  1、部位有紅血絲狀、青春痘,或清晨起床後嘴裡發苦,聲名膽部有了較微炎症;2、若有斑,有暗影,可能有膽囊炎;

  3、若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子,聲名此人膽囊有問題;

  4、若此部位有痣、痦子,證明膽功能天賦不夠;

  5、若把右手放在右肋下(膽就在此部位),左手握拳擊打右手背,若此部位痛苦哀痛的話,便是膽囊炎;

  6、若刺痛的兇猛的話,可能是膽結石。膽有問題的人可能肥胖;

  7、眼下面膽區有一對較著的斑或有痣、痦子,是膽結石。眼袋晦暗亦證明膽不好。

  8

  腎

  反射區域:在眼外角平線與耳中部垂起直線訂交向下至下巴的部位

  1、在這個位置上長疙瘩或有一便條發黑,不是沒洗清潔,也不是太陽曬的,聲名腎功能不好;

  2、若此部位有紅血絲,青春痘,或有斑,證明此人腎虛,一樣平常怠懶,腰背及腿部痠疼;

  3、此部位有很深且大的斑,極有可能是腎結石。耳朵上近期長了黑痣或疙瘩,那他可能有腎結石;

  4、若此部位有痣或痞子證明此人腎功能天賦不夠,也會腰、腿及背部痠疼;

  5、眼角有很深的魚尾紋,耳旁有豎褶子,是腎功能衰退;

  6、下巴是腎的痠痛區。若是這個位置長紅點、疙瘩,就會有腰痠,腰痛的感受,一樣平常為腎炎。

  9

  脾胃

  脾反射區域:在鼻頭;

  胃反射區域:在鼻翼,二側凹處為十二指腸區

  1、嘴唇發白,沒紅色,嘴唇很乾,愛爆皮,裂口子,脾胃功能不好;

  2、紅鼻頭,酒渣鼻,鼻子頭有紅血絲,黑斑,長疙瘩等,如許的人都是脾胃不好;

  3、鼻頭髮白,沒有紅色,特別白,如許的人是脾虛,會貧血。鼻頭髮黃,也是脾虛,會出現汗多、畏風、倦怠、不嗜食等;

  4、鼻窩老是很髒,發黑,油乎乎的總象沒洗清潔似的,或是長疙瘩,如許的人胃功能不好;

  5、若鼻翼發紅,是胃火,易飢餓,口臭。有紅血絲且鬥勁嚴峻,一樣平常是胃炎;

  6、若鼻翼灰青,是胃寒,與其握手時能感應此人手指尖發涼,此人受風寒肚子痛,拉稀等;

  7、脾區出現斑或痣,有脾腫大的可能,胃區出現斑和痣,可能會有潰瘍和其他病變。

  飯前胃疼,一樣平常是胃炎。

  飯後一、二小時腹疼是胃潰瘍,壓痛點在腹部正中或稍偏左處。

  飯後二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍,痛法在兩排脅骨中心接近心窩的地方,近似針刺一樣平常,嚴峻者可痛到後背,壓痛點在腹部稍偏右處。

  10

  小腸

  反射區域:在顴骨下方偏內側部位

  若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子,證明小腸領受功能不好,一樣平常會大便塘稀。

  11

  大腸、直腸

  大腸反射區域:在顴骨下方偏外側部位從眸子到外眼角往下至嘴角一齊

  1、若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子,聲名此人大腸滲出功能失調,一樣平常會大便單調、便秘;

  2、若此部位有呈半月狀的斑,證明此人是便秘或痔瘡;

  3、大腸區發暗紅,不服整,考慮結腸炎。

  直腸反射區域:鼻根下部線和外眼角下垂線交點處

  4、這裡有斑是痔瘡,若這裡發紅或有白點,有直腸癌變的可能。

  12

  膀胱

  反射區域:人中兩側的鼻根部位

  1、此部位發紅,有紅血絲、青春痘、生瘡等,證明有膀胱炎,會出現小便赤黃、頻急等症,膀胱炎也可引起腰部痠痛;

  2、膀胱區有皺紋,考慮有腎萎縮,紅痘痘為炎症,後長黑痦子,考慮要有病變。

  13

  生殖體系

  反射區域:在人中及嘴唇四周部位

  1、女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴發紅、而腎的反射區域鬥勁光潔,聲名此人子宮後傾,腰部痠痛;

  2、女性嘴唇四周有痣、痦子,而腎反射區域也不好;或女性的嘴唇四周發青、發烏或發白,腎的反射區域也不好,這兩種情形一樣平常都證明此人道冷淡;

  3、女性人中有痞子,一樣平常是她子宮有疾病;

  4、男性嘴唇上週有痣、痦子,腎反射區域也不好,聲名此人生殖體系有問題;

  5、男性上嘴唇不服,有溝溝,有豎紋,是男性性功能停滯。

  14

  胸乳

  反射區域:兩眼間的鼻樑斜坡處

  乳區長痦子和斑,考慮乳腺增生及腫瘤。

  來歷於中醫思維。

二、19條全息脈診經驗:

1. 人的頭部分屬在寸部的遠端。 頸部投影在寸部的中部。2. 人的胸腔及臟器投影在整個寸部。3. 肝膽、脾胃、胰臟器投影在關脈的遠心端。4. 雙腎及腎上腺則分屬在關脈的近心端。 盆腔的臟器侯在尺脈。5. 人體的體表面板、肌肉等投影在脈邊緣。6. 撓側緣分屬人體側面及後背體表的軟組織及牽涉性疼痛性病變之脈氣;尺側緣侯腹前各組織脈氣,可感應人體接近中線位的器官。7. 尺部脈弱,則四肢不溫,腸功能不好。月經、生育、性功能差。關尺脈同強則此人的性功能強,任何一部減弱則差。8. 內臟的牽涉痛常常反映在體表,並以邊脈的形式出現。9.內臟的形態是圓團,在寸口脈上的脈氣是點(脈暈點);內臟及肌肉的形態是條索樣,寸口脈暈的形態呈線樣。臟器炎症早期(充血期),脈暈為浮。10.實質性臟器的脈位多沉,病變時其脈力多強。空腔臟器脈位多浮、多虛。11.當脈位沉、無力或無脈,多提示臟器的功能減弱,體積縮小或手術摘除。12.神經被壓迫的早期,脈力可增強;壓迫的後期則其對應的臟器的脈氣將減弱,這與神經功能的損傷有關(如腰間盤突出),腰背部肌肉、筋膜、神經的無菌性炎症脈象呈脈外加邊的脈形,並在浮位,脊柱的脈感也是邊脈,但在沉位。13.正常人左尺脈始終弱於右尺脈。14.左寸侯心、咽;右寸侯肺、氣管,寸中侯扁桃體、甲狀腺、淋巴結;脾胃居左,肝膽居右;右關尺脈感應範圍最廣,月經在右關尺脈感應,直腸的脈位在尺脈下端,生殖脈位在右尺端,泌尿及前列腺脈位在雙尺脈下端,雙上下肢在尺脈橈側緣相重疊,頸椎及枕後在雙寸橈側緣。15.單純左關脈強,多見脾臟的腫大或頸淋巴結腫大。16.左關脈強伴雙尺脈病脈點,脈數洪應排除腸繫膜淋巴結炎。17.糖尿病的脈象為動脈加左尺脈出現脈暈點,根據左尺脈脈暈點的力度,大小基本可以推斷糖尿病的血糖高低和用藥治療效果。疼風病的脈象相似於糖尿病脈象,根據左關脈脈暈點的大小,基本可以判斷疼風的尿酸高低和用藥治療效果。18.脈濁、右關脈沉為脂肪肝。脈弦左右關脈沉力如蠶豆多為肝硬化,肝脾腫大。19.關尺脈的獨實有力,為同側腰椎間盤突出症;雙寸脈邊脈,為頸椎病;單側寸邊脈,為同側肩周

三、全息圖譜

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附:全息刮痧療法:

刮大拇指——針對咳嗽、胸悶、咽喉腫痛

刮大拇指——大拇指對應人體肺經,肺主氣,司呼吸,如果肺不好,那麼就會出現咳嗽、胸悶、氣喘、咽喉腫痛。因此,當出現咳嗽、胸悶等情況時,可用手刮大拇指外側並往外拉。

刮食指——針對便秘、腹瀉、消化不良

刮食指——食指對應人體大腸經,對應器官是大腸、胃。所以經常便秘、腹瀉、消化不良的人,應該刮刮食指。

刮中指——針對心慌、心痛、失眠

刮中指——中指對應人體心包經,如果心出了問題,就會出現心慌、心痛,可以刮刮中指。

此外,心主神志,睡眠不好的人,也是心包經的問題,也可經常做此動作。

刮無名指——針對偏頭痛、頸肩痛

刮無名指——無名指對應人體三焦經,所以經常偏頭痛、肩頸痛的人,說明氣血執行不好,可以刮刮無名指。

刮小指——針對體虛、易感冒

小指對應人體小腸經,小腸經不通暢,則會影響營養的吸收,長久積累,易營養不良,輕者脫髮,重者身體瘦弱,免疫力低,易感冒。

所以常疏通小腸經,可幫助吸收營養,使進補的食物最有效的被利用起來,提高免疫力、營養頭髮、強健身體。

拍手背——針對腰腿痛、腰間盤突出

黃藥師全息手療技法認為在手部分佈著體內各個臟器的反射區,如手背對應人體腰部,所以經常腰痛、腰痠的人,應該多拍拍手背。

具體方法是:一手手掌拍另外一隻手的手背,交替拍,每隻手拍50—100次。就可以疏通腰部經絡、氣血,從而達到治療目的。

拍手掌——針對調理五臟六腑

手掌上也有很多穴位,且有很多經絡、五臟六腑在手掌都有反射區。因此,要想身體健康,多拍拍手掌。對穴位的相應功效不瞭解沒關係,只需要每天拍手100次,就能幫您全面疏通經絡,促進身體血液迴圈,達到強健五臟六腑,強身健體的目的。

經多年的正骨針灸臨床實踐,黃藥師認為手不僅是人類改造自然的工具,它還能反應我們人體五臟六腑的健康情況。因為我們雙手的形狀、顏色、溫度、掌紋等都傳遞著身體健康的資訊,也就是說,一個手掌就可以觀察到我們身體皮毛、肌肉、筋骨、氣血、臟腑的變化,從而判斷出身體的病狀、病因、病勢等資訊。大量的研究資料表明,我們人體大多數疾病在手上都會有所表現,可以說,一雙手就是我們身體健康的晴雨表。

高脂血症

高脂血症屬於中醫“痰溼”、“濁阻”範疇,與肝、脾、腎三髒有關。

脾虛運化功能失常,或膏粱厚味實熱鬱結,痰溼內生體肥多溼。肝陰虛,肝陽上亢,木旺克土,脾胃蘊熱,運化失司,熱痰內生,或因肝鬱不舒,肝氣鬱結,而使水谷精微不能正常輸布。《素問·寶命全形論篇》曰:“土得木而達”,《素問·經脈別論篇》曰:“食氣入胃……濁氣歸心,淫精於脈”,飲食入胃化生水谷之精微,厚濁部分歸心入脈,營養五臟六腑、四肢百骸。精微之正常輸布與肝之條達有著密切的關係,肝氣條達,脾土健運。腎虛而致脾虛,運化失常,溼濁內生,久之阻塞經脈而引起胸痺心痛。如《金匱要略·胸痺心痛短氣病脈證治》有“胸痺,不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之”,指出由痰濁阻絡引起之胸痺心痛的治療。

一、辨證施治

根據臨床的不同表現,多采用利溼、化痰、清熱、疏肝利膽、養陰補腎等法治療。

常用藥物有:茯苓、澤瀉、半夏、白朮、陳皮、茵陳、金錢草、鬱金、荷葉、雙花、忍冬藤、黃芩、胡連、虎杖、柴胡、大黃、玉竹、沙參、何首烏、女貞子、枸杞子、黑芝麻、黑桑椹、仙靈脾、桑寄生等。

1.清熱利溼法

用於血脂高而有煩渴,發熱尿少,腹脹浮腫,脈滑數,苔膩者。

藥用:銀花12克,連翹10克,菊花12克,草決明15克,荷葉12克,澤瀉12克,茯苓10克,忍冬藤15克。

2.祛痰除溼法

用於血脂高,四肢倦怠,腹脹納呆,咳嗽有痰,大便溏,脈滑苔膩者。

藥用:陳皮10克,半夏10克,竹茹10克,茯苓10克,甘草6克,膽星10克,杏仁10克,黃芩12克。

3.清裡通下法

用於血脂高而形體壯實,大便秘結,腹脹,脈有力,苔厚膩者。

藥用:大黃10克,枳殼10克,絲瓜絡10克,黃芩10克,芒硝10克,茵陳10克。

4.滋陰補腎法

用於血脂高,體倦乏力,腰痠腿軟,年邁體弱,脈沉細,舌質紅,苔薄者。

藥用:生地12克,沙參10克,五味子10克,菟絲子10克,何首烏10克,丹皮10克,澤瀉10克,茯苓10克,黑芝麻10克,桑寄生12克。

二、臨診體會

1.高脂血症,實證宜清宜瀉,虛證宜滋宜補。

實證病人體壯或肥胖,食納佳,大便幹或秘結,舌苔厚膩,脈弦有力,治療除用湯藥外可選用:①清脂1號(小編注:川軍、荷葉、澤瀉。適應證:實證血脂高),每片0.5克,每日3次,每次3~5片,飯前服,使大便保持溏薄。②大黃3~10克,煎水代茶飲。③決明子、荷葉各10克,泡水代茶飲。

虛證病人體瘦納呆,腰痠肢冷,煩熱,脈細數,苔薄白。除用湯劑外可選用:①清脂2號(小編注:菟絲子、女貞子、仙靈脾。適應證:腎虛血脂高),每片0.5克,每日3次,每次3~5片。②首烏粉,每次1.5克,日服3次。③黑芝麻、何首烏等量研末,每日3次,每次6~10克,蜂蜜水送下,用於高血脂,腎虛津液不足,大便偏幹病人。

2.高脂血症常與其他病症同時發生,如合併胸痺、中風、消渴等,則應同時顧及諸症。

三、病例

馬某,男,72歲,退休職工。

1978年11月27日初診:六年來左手麻木,頭痛頭脹,煩熱胸悶,大便偏幹,血脂偏高,總膽固醇265毫克%,甘油三酯170毫克%,β脂蛋白比濁850毫克%,脈弦細,舌質略黯,苔薄。

此乃溼熱內蘊,治以清利溼熱:葛根20克,川芎12克,菊花15克,生地15克,丹參12克,澤瀉15克,草決明20克,陳皮10克,茯苓15克,忍冬藤20克,全瓜蔞30克。

12月29日二診:前方服30劑,大便得通,日1~2行,稍稀,頭痛、胸悶、煩熱等症好轉,仍有左手麻木,脈弦細,苔薄。仍宗前法,方去生地,加絡石藤15克,雞血藤15克。

1979年1月20日三診:手麻好轉,諸症亦減輕,複查血脂總膽固醇200毫克%,甘油三酯145毫克%,β脂蛋白比濁760毫克%,脈舌同前,繼服清脂1號片,以鞏固療效。

我從事冠心病的研究是五十年代中期參加中醫研究院工作之後。那時我剛四十歲,在跟隨冉雪峰老師臨證的過程中,側重看一些心血管病患者,其中包括冠心病。實踐使我深深感到“心絞痛”、“心機梗塞”這一類病對經驗豐富的老年人乃至年富力強的壯年人的生命威脅極大。我親耳聽到、親眼看到死於此病者多是生產的主力、國家的棟樑,這促使我去研究冠心病。

從一九五九年冬至今整整二十一年,我在防治冠心病的研究中大體經歷了四個時期————探索中醫對冠心病的認識、尋找有效方藥、進行實踐檢驗、說明療效機理。

探索中醫對冠心病的認識

在祖國醫學文獻中,雖然沒有冠心病的病名,但有類似症候的記載。如《素問·藏氣法時論篇》中有“心病者,胸中痛,脅支滿,膺背肩甲間痛,兩臂內痛”的描述,頗似心絞痛;又《靈樞·厥病篇》中有“真心痛,手足青至節。心痛甚,旦發夕死,夕發旦死”的描述,頗似心肌梗塞。“真心痛”與《金匱要略》所謂的“胸痺心痛”是截然不同的,前者“傷正經”,正如《諸病源候論》中所謂“心為諸髒主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛,為真心痛”;後者傷及“支別脈絡”,其“乍間乍盛,或發病不死”。真心痛以氣分虛損為主,因氣虛而致血脈瘀阻;胸痺心痛乃“本虛標實”,不僅正氣虛,而且血瘀、痰濁盛。放治療“真心痛”重在益氣,以參芪為主,佐以活血,自擬益氣活血湯用於臨床。治療胸痺心痛,務必區分虛實標本緩急,“以通為補”。常選用活血化瘀、芳香溫通、宣痺通陽諸治則。“以通為補”、“以通為主”,這是我治療冠心病、心絞痛的主導思想。按照中醫的看法“不道則痛,痛則不道”,心絞痛主要表現為“痛”,病因“不通”,而不通主要因為“氣滯血瘀”和“胸陽不振”,故主要治則是“活血化瘀”與“芳香溫通”。我在此兩法的應用和研究上傾注了全身的心血和精力。

尋找有效方藥

一九五九年冬天,中國醫學科學院某醫院病房收治了一個冠心病患者,用了多種中西醫治療辦法也未能控制心絞痛的發作,心電圖很不正常,請我去會診。我看患者面色發青,舌質暗紫,脈澀。當即認證為“氣滯血瘀”,用王清任的“通竅活血湯”進行治療,約二週就控制了疼痛的發作,三月餘心電圖也有所好轉。這個預想不到的結果,加深了我對活血化瘀法則治療心絞痛的感性認識。自此,我就開始有目的地應用“活血化瘀”法則進行臨床實踐,去掉了通竅活血湯中稀少昂貴的麝香等藥物,不斷針對病人的具體症候特點加減變化,組成了冠通湯、冠心I號方、冠心Ⅱ號方等固定的方劑。再用於臨床實踐,結果病人反映良好。但有的人不承認,說是僅憑主訴,沒有客觀指標不可靠,只有臨床觀察沒有對照組,療效不可信。

乍聽這些議論,我覺得這是對中醫的挑剔;後來平心靜氣地想想,也覺得有道理。由於歷史條件的限制,中醫講療效多憑直觀和主訴,缺乏客觀標準,這在幾百年、幾十年前是無可非議的,而在科學高度發達的今天就不夠了。要發展中醫就要讓中醫插上科學的翅膀,讓中醫在與西醫的比較中揚長補短。於是,我在一九六三年借中醫研究院西苑醫院與中國醫學科學院阜外醫院搞協作的機會,專門設立了五張中醫病床,與西藥組進行對照。這是六十年代初期的事情,對我這個中醫來說是一個嚴峻的考驗。當時有人對我說:“郭大夫,你是一箇中醫,來西醫院搞協作,會會診、開個方就夠了,何必自己管病房,弄得不好,會被別人看笑話。”這是一句有份量的話,是我所深知的。但我想,老讓中醫中藥當陪襯,什麼時候才能闖出一條中國醫學自己的路呢?我冒著一定風險管病房,用活血化瘀為主的冠心I號方、冠心Ⅱ號方治療三十多例病人,經與西醫治療比較,獲得了西醫點頭的效果。這段協作,不僅肯定了活血化瘀法則的效果,也初步找到了冠心病I、Ⅱ號方等有效方藥。應該說,這使我在應用中醫中藥治療冠心病的征途上邁出了堅實的一步。

但是,科學研究的道路總是坎坷不平的。要使自己的研究成果得到公認,還必須付出艱苦的努力,做很多工作。有人當著我的面說:“你用中藥治療冠心病雖然有一定的效果,但是藥效慢,服法繁,價錢貴,既無法治療急性心絞痛患者,又無法推廣應用。”乍一聽,我真有點受不住。這不是故意挑毛病嗎?後來細想,這個同志提的“慢、繁、貴”確是客觀存在。一劑湯藥少則幾角錢,多則一元多,從處方、抓藥、煎藥、服藥到發生作用,最快也得一兩個小時,怎能與價值幾分錢、放在嘴裡含一會兒很快就生效的硝酸甘油類相比呢?客觀事實教育了我,不改變“慢、繁、貴”,中醫就不可能在防治冠心病的領域紮下根。“慢、繁、貴”關鍵是“慢”,“心絞痛”、“心肌梗塞”這樣一類急性病“慢”了就失去了治療意義。我下定決心“變慢為快”,首先抓速效。我帶著問題翻閱了古今大量文獻,詳細分析了《金匱要略》的九痛丸和烏頭赤石脂丸以及《千金方》的細辛散、五辛散。這些方共同的止痛原理就是芳香溫通,這與我治療胸痺心痛的指導思想完全一致。於是,我從大量的芳香溫通方劑中選中了蘇合香丸,用於臨床,對心絞痛者能夠在三到五分鐘內發生作用,而且穩定,持久、副作用少,但仍較硝酸甘油類的效果性慢,而且太貴。一個同志半開玩笑地對我說;“郭大夫,服用你開的蘇合香丸一天量用費,等於服用一個月的硝酸甘油片。”看來是玩笑話,但確說明了此藥貴。不變貴為賤再好的藥也無法推廣。於是,我又開始了“變貴為賤”的實踐。首先對蘇合香丸的每一味藥進行分析研究,查資料、品味道,最後決定去掉貴重的犀角和久服有毒的硃砂,加大蓽撥的用量,製成了“心痛丸”。藥價降低了三分之二,而臨床效果與蘇合香丸相同,但比西藥還貴十多倍,療效也慢些。

為了降低成本,加快療效,我與師兄、擅長製藥的專家————冉小峰合作,將心痛丸改成了心痛乳劑,用幹治療心絞痛病人,二到三分鐘就發生了止痛作用,基本上可以同國產硝酸甘油片媲美了,可是仍舊貴。一個偶然的機會,我從一本書上找到一個治療牙痛的驗方,叫“哭來笑去散”,意思是牙痛難忍、流著眼淚進來,服了藥後,滿臉笑容走出去。這個方子藥味簡單,而且都是一些常有、價低貨。我如獲至寶,就在這個方的基礎上稍加化裁,製成寬胸丸。開始粗製的丸藥每丸才九釐錢,一般服藥後三至五分鐘就能止痛。至此,我初步解決了中醫中藥治療冠心病“慢、繁、貴”的問題,幷確立了冠通湯、冠心I號、冠心Ⅱ號、心痛丸、寬胸丸等治療冠心病的方劑。

進行實踐檢驗

實踐是檢驗真理的唯一標準,也是檢驗科研成果的唯一標準。活血化瘀、芳香溫通的治療原則,以及在此原則指導下創立的方劑,用於臨床後效果如何,能否經得起重複,都必須透過臨床實踐來檢驗。一九七一年初,周恩來總理發出了向“三管”(氣管,心血管、胃腸管)進軍的號召,我滿懷喜悅地接受了防治冠心病的任務,與各兄弟單位共同組成了北京地區防治冠心病協作組,重點研究冠心Ⅱ號方對冠心病的近、遠期療效,以及寬胸丸(後改制成寬胸氣霧劑)對心絞痛的速效作用。十年來,全國數十個醫療單位參加臨床驗證,結果冠心Ⅱ號方(現名冠心片)一至三月療程的止痛率為83%,心電圖好轉率為25.8%;四至十二月療程的止痛率為85.8%,心電圖好轉率為47.2%;隨訪一至四年,療效穩定無反覆。實踐證明了冠心片的療效,一九七七年進行了鑑定,現在已經成批生產,在國內發售。寬胸氣霧劑經過三個階段的臨床研究:即一九七二年至一九七四年,觀察治療60例741例次的心絞痛發作,三分鐘以內止痛(有效)為433例次(佔41.57%),經與國產硝酸甘油片比較,兩者無差異;一九七八年三月至一九七九年八月,組織上海、浙江、福建、江西、廣東、河北、新疆、北京等十六個醫院對寬胸氣霧劑臨床療效進行交叉驗證,有效率為47.6~57.96%,經與國產硝酸甘油片對照,療效一樣,但其副作用少,比較安全;一九八O年二月至七月進一步與美國進口硝酸甘油片對照,其療效經用統計學處理無差異。去年年底,寬胸氣霧劑作為中醫研究院的一項成果進行了鑑定,即將成批投入生產,在全國範圍內推廣應用。

上述的重複驗證工作不是我自己做的,是我科的工作人員和全國廣大醫務工作者共同完成的。事實證明了中醫中藥可以治療冠心病,要長效有長效,要速效有速效,幷不比西醫西藥遜色。這樣,我們就闖出了一條中國醫學治療冠心病的路子,我認為這也是一條發展中醫的道路。

說明療效機理

有了臨床療效還必須說明療效機理,這是研究工作必不可少的過程。只有透過實驗研究證實,才能使臨床研究的成果建立在更加科學、更加牢固的基礎上。

一九七二年上半年,我提出了活血化瘀的途徑可以軟化斑塊(即膽固醇沉著)的假想。因為我本人患動脈粥樣硬化病,所以先在自己身上做試驗。開始服用冠心Ⅱ號湯藥,從少量到大量。服藥前後均抽血化驗,從中分析活血藥物對血液的影響。後來逐漸創造條件,開展一些動物實驗。但因為處於“文化大革命”之中,實驗研究進行緩慢。直到粉碎“四人幫”,特別是黨的十一屆三中全會之後,才有條件從生化、藥理、藥化和劑型等不同的方面進行深入地研究。經過北京和全國很多單位的努力,中國古老的活血化瘀法則已經具有現代科學的內容。大量實驗研究表明冠心Ⅱ號方具有預防血栓形成、促進血栓溶解、改善冠狀動脈迴圈及降低血脂等作用。它不僅可以治療冠心病,還可以治療腦血管疾病,是一種防治心、腦血管疾病的新藥。

實驗研究也證明了寬胸氣霧劑對實驗性心肌缺血有保護作用;對家兔實驗性心肌缺血有預防作用;對大自鼠離體子宮興奮有解痙作用;對腦血流圖有一定影響,使平均波幅(Ω)增加17.6%,提示對腦電流圖有輕度調整和改善作用;從能使心電圖T波升高來看,說明可能直接影響心肌復極過程。

二十餘年的臨床實踐、總結、再實踐(重複驗證)、再實驗研究,終於肯定了活血化瘀、芳香溫通治則與冠心Ⅱ號方、寬胸氣霧劑等在防治冠心病中的作用。這個漫長的經歷,使我深深體會到:研究中醫、發展中醫必須在中醫基本理論指導下進行,離開了中醫的基本理論,就會偏離中醫藥研究的方向。多年來,我抓住胸痺心痛主要是氣滯血瘀、胸陽不振這個病機,採用活血化瘀、芳香溫通的治則,創制冠心Ⅱ號方、寬胸丸等主方治療冠心病之所以收到一定效果,就是始終沒有離開這個原則。另外,在手段上,一定要用現代科學(包括現代醫學)的方法,來說明中醫的理、法、方、藥的科學性,幷上升到新的理論高度。只有這樣,中醫事業才能立於不敗之地,不斷向前發展。

附方(郭士魁治療冠心痛經驗方):

(一)益氣活血湯

黃芪、黨參、黃精、當歸、川芎、赤芍、鬱金

(二)冠通湯

黨參、當歸,鬱金、薤白、鶏血藤、紅花、三稜、莪術、乳香、沒藥

(三)冠心I號方

赤芍、川芎、紅花、雞血藤、丹參、三稜、元胡、降香、急性子、薤白

(四)心痛丸

檀香、沉香、公丁香、香附、乳香、白膠香、蓽撥、麝香、冰片,蘇合香油

(五)冠心Ⅱ號方

赤芍、川芎、紅花、丹參、降香

(六)寬胸丸(寬胸氣霧劑組成相同)

蓽撥、良姜、元胡、檀香、冰片、細辛

郭士魁(1915~1981),北京市人。早年曾為北京藥店學徒,並從學於著名中醫趙樹屏,後在北京開業行醫。一九五一年參加革命,一九七八年加入中國共產黨。畢生致力於中醫中藥防治冠心病的研究,發展了活血化瘀、芳香溫通的理論,與其他同志一起創制了冠心I號方、寬胸丸和寬胸氣霧劑等名方,獲得一九七八年壘國醫藥衛生科學大會獎,被《人民日報》贊為”為冠心病人造福”的人。著有《心血管常見症候的中醫病機和治療》、《談談活血化痰治則》等。

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