轉眼間又來到了冬季,每年冬季都是腦血管病的高發期,尤其是腦梗患者,在醫院急診科更是屢見不鮮。有時候都在反問自己,為什麼會有那麼多的腦梗患者?究竟和哪些因素有關呢?
一、血管壁本身毋庸置疑,最常見的就是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化又與高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥有關。往往堵住的是大中型的腦動脈,好發於大血管的分叉處,這些部位的血管內膜破裂後,血液中的血小板、膽固醇、纖維素等就會發生聚集、黏附、沉積形成血栓斑塊。
這些血栓斑塊可導致腦動脈血管的狹窄和閉塞,引起血流減慢、腦供血不足等。如果血栓斑塊不穩定,還會導致斑塊破裂,形成小的栓子,堵塞遠端動脈導致腦梗死。所以控制高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥就很關鍵。
二、血液成分改變如某些疾病引起的真性紅細胞增多症、高黏血癥、高纖維蛋白原血癥、血小板增多症、口服避孕藥等,都會引起血栓形成。所以如果有這些問題的朋友,一定要針對性治療,別看它只是某一個指標升高,它背後可引起一連串的反應。儘可能減少腦動脈血栓形成的高危因素。
三、不良生活習慣吸菸、酗酒在腦動脈血栓形成過程中扮演著重要的角色。我們可以清楚的發現,長期吸菸、酗酒的人發生腦梗的機率比不吸菸、不酗酒的人高了太多。而酗酒又是高血壓的顯著危險因素,高血壓又進一步增加腦血栓形成的風險。所以都是一環扣一環的,朋友們要儘可能減少吸菸和酗酒,尤其是冬季。
便秘也是一個重要的誘因,特別是在高血壓患者中,如果有便秘的情況更要重視。在急診科看到,很多腦出血病人都是因為便秘引起,血壓猛烈上升所致。冬季要平衡飲食、加強體育鍛煉,特別是肥胖患者,肥胖也是腦梗死的重要因素,因為大多數人都有高血脂。
還要強調低鹽飲食,因為高鹽飲食常常會導致水鈉瀦留,血容量增加,引起血壓升高,尤其是本身就有高血壓的病人,更得重視。很多朋友都發現一到冬季血壓就上升,平時降壓藥的劑量可能就很難控制好血壓,這個時候可以按照說明書,在不超過最大劑量的情況下,適當增加劑量。
四、遺傳因素我們會發現,即使很多人都具備腦梗的高危因素,但是他也沒有發病,但是另外一些人,即使沒有腦梗的高危因素,但是他卻患了腦血管病,甚至是腦梗死。這其中很大程度上就與遺傳因素有關。對於有腦血管家族病史的人,尤其是在冬季,需要格外的重視。
總之,在冬季由於特殊的氣候環境,加之人體全身血管收縮,最明顯的就是血壓會上升,所以中老年朋友們,尤其是本身就有三高,或者是心腦血管的病人,更要重視自己的身體,防患於未然,遠離腦梗,遠離腦卒中。